心臟竇性心律是怎么回事

博禾醫生
心臟竇性心律可能由生理性因素、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心臟傳導系統異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
健康人群的竇性心律屬于正常生理現象,由竇房結規律發(fā)放電沖動(dòng)引發(fā)。劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)可能出現竇性心動(dòng)過(guò)速,安靜睡眠時(shí)可能出現竇性心動(dòng)過(guò)緩,通常無(wú)須特殊治療。建議定期監測心率,避免過(guò)度疲勞和刺激性飲食。
服用腎上腺素類(lèi)藥物可能引起竇性心動(dòng)過(guò)速,β受體阻滯劑可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩。這些藥物通過(guò)影響自主神經(jīng)調節改變心率,通常表現為心悸、頭暈等癥狀。出現明顯不適時(shí)應咨詢(xún)醫生調整用藥方案,避免自行增減劑量。
低鉀血癥或高鈣血癥會(huì )干擾心肌細胞電活動(dòng),導致竇性心律不齊。常伴隨肌無(wú)力、惡心等癥狀,可通過(guò)電解質(zhì)檢查確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或限制鈣攝入改善,嚴重者需靜脈補液治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),竇房結功能可能異常,引發(fā)竇性停搏或竇房傳導阻滯。多伴隨胸痛、氣促等癥狀,需通過(guò)心電圖和冠脈造影確診??勺襻t囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
竇房結病變或纖維化會(huì )導致病態(tài)竇房結綜合征,表現為嚴重心動(dòng)過(guò)緩與快慢綜合征??赡艹霈F暈厥、黑朦等癥狀,需植入永久起搏器治療。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和電生理檢查,避免延誤最佳治療時(shí)機。
保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持正常竇性心律,每日可進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補充富含鎂的堅果和綠葉蔬菜,限制咖啡因飲品攝入。若出現持續心悸、暈厥等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要藥物或器械治療。避免擅自使用調節心率的保健品或中藥方劑。
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