寶寶咳嗽有痰,還嘔吐怎么辦

博禾醫生
寶寶咳嗽有痰伴隨嘔吐可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、拍背排痰、霧化治療、藥物干預等方式緩解。該癥狀可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應、氣道高反應性、異物吸入等因素引起。
使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清理鼻腔分泌物,抬高床頭30度防止痰液倒流。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶呼吸頻率,若出現鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現,應立即就醫。避免使用棉簽等硬物掏挖鼻腔,防止黏膜損傷。
采用少量多次喂養模式,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。嘔吐嚴重時(shí)可改用稠厚型配方奶,母乳喂養母親需限制乳制品攝入。家長(cháng)需記錄嘔吐與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系,若出現噴射性嘔吐或嘔吐物帶血絲,需急診處理。
餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,將寶寶俯臥于家長(cháng)大腿,手掌呈杯狀由下向上輕拍背部。每次持續5分鐘,每日重復進(jìn)行3次。注意避開(kāi)脊柱與腎臟區域,拍背力度以能引起胸腔共振為宜。痰液粘稠時(shí)可配合霧化吸入治療。
遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等藥物。霧化前清潔面部,選擇安靜狀態(tài)時(shí)使用面罩吸入,每次10分鐘。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現心悸、震顫等不良反應,霧化后及時(shí)漱口預防口腔真菌感染。
細菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。痰液粘稠時(shí)可用氨溴索口服溶液,過(guò)敏因素導致的可服用氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調整用藥方案。
保持室內濕度在50%左右,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等,避免甜膩食物刺激咽喉。觀(guān)察嘔吐物性狀與咳嗽頻率,若出現發(fā)熱持續、精神萎靡、尿量減少等情況需及時(shí)就診??人云陂g暫停游泳等劇烈活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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