女士骶骨骨折后怎樣保養

博禾醫生
女士骶骨骨折后可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、營(yíng)養支持、康復訓練、定期復查等方式保養。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、暴力撞擊等原因引起。
骶骨骨折初期需嚴格臥床2-4周,避免坐立或負重活動(dòng)。使用氣墊床或軟墊減輕局部壓力,每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次防止壓瘡。排便時(shí)采用側臥位使用便盆,減少骶骨受力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
急性期疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。配合冰敷15-20分鐘/次,每日3-4次緩解腫脹。避免使用熱水袋熱敷,可能加重局部出血。疼痛持續超過(guò)1周需復查排除神經(jīng)損傷。
每日補充800-1000mg鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取,同時(shí)配合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等,每日蛋白質(zhì)量達到1.2-1.5g/kg體重。限制咖啡因和酒精攝入,避免影響骨骼愈合。
傷后3-4周開(kāi)始骨盆穩定性訓練,如仰臥位臀橋運動(dòng)、側臥位髖外展等,每組10-15次。6周后逐步增加坐位平衡訓練,使用防壓瘡坐墊,初始坐立時(shí)間不超過(guò)15分鐘。8周后經(jīng)醫生評估可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
骨折后1周、4周、8周需拍攝X線(xiàn)片觀(guān)察愈合情況。若出現大小便功能障礙、下肢麻木等馬尾神經(jīng)癥狀需立即就診。骨質(zhì)疏松患者應每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
骶骨骨折恢復期間應保持每日飲水量1500-2000ml預防便秘,使用坐便器時(shí)身體前傾減少骶骨壓力。睡眠時(shí)側臥與仰臥交替,雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位??祻秃笃诳蛇M(jìn)行瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜等柔和訓練增強核心肌群穩定性,所有訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。建議穿著(zhù)寬松衣物避免局部摩擦,定期監測皮膚狀況預防壓瘡發(fā)生。
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