心肌炎到底是什么病引起的
心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激、物理?yè)p傷等因素引起，主要表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。心肌炎可通過(guò)臥床休息、藥物治療、免疫調節等方式干預，嚴重者需住院監護。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等是常見(jiàn)誘因。病毒直接侵襲心肌細胞導致炎癥反應，可能伴隨發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅癥狀。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，輔以輔酶Q10片營(yíng)養心肌。急性期需絕對臥床以減少心臟負荷。
2、細菌感染
白喉桿菌、鏈球菌等細菌毒素可損傷心肌。這類(lèi)心肌炎常繼發(fā)于咽炎、肺炎等感染，表現為心動(dòng)過(guò)速與低血壓。治療需用注射用青霉素鈉清除病原體，聯(lián)合維生素C注射液抗氧化。出現傳導阻滯時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。
3、自身免疫異常
風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)免疫系統誤攻心肌組織?；颊叱呐K癥狀外，多有關(guān)節腫痛、皮疹等表現。醋酸潑尼松片等免疫抑制劑是基礎用藥，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。需定期監測心電圖和心肌酶譜變化。
4、藥物或毒素刺激
某些化療藥物如多柔比星、重金屬中毒均可導致心肌炎。這類(lèi)損傷早期表現為ST段抬高，后期可能出現心力衰竭。立即停用致病物質(zhì)是關(guān)鍵，輕癥用注射用還原型谷胱甘肽解毒，嚴重心律失常者需安裝臨時(shí)起搏器。
5、物理?yè)p傷因素
胸部放射治療、心臟挫傷等直接損傷可誘發(fā)炎癥。此類(lèi)患者多有明確外傷史或放療史，心電圖顯示廣泛導聯(lián)異常。治療以營(yíng)養支持為主，如注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善代謝，合并心包積液時(shí)需行心包穿刺術(shù)。
心肌炎患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品?？祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免競技性體育活動(dòng)。建議每3個(gè)月復查心臟超聲，觀(guān)察心功能恢復情況。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應立即心內科就診。注意預防呼吸道感染，流感季節前可接種疫苗。
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