爆發(fā)性心肌炎能搶救過(guò)來(lái)嗎
爆發(fā)性心肌炎經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療通?？梢該尵冗^(guò)來(lái)，但病情兇險且進(jìn)展迅速，需立即進(jìn)入重癥監護室進(jìn)行綜合救治。爆發(fā)性心肌炎主要由病毒感染、自身免疫反應等因素引發(fā)，臨床表現為急性心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。
早期識別和積極干預是搶救成功的關(guān)鍵?；颊咝杞邮艹掷m心電監護、血流動(dòng)力學(xué)支持及機械通氣等生命維持措施，同時(shí)使用免疫球蛋白沖擊治療抑制過(guò)度炎癥反應，必要時(shí)采用體外膜肺氧合技術(shù)替代心肺功能。糖皮質(zhì)激素可減輕心肌水腫，血管活性藥物能維持循環(huán)穩定，抗心律失常藥物可糾正電生理紊亂。部分患者需植入臨時(shí)起搏器應對傳導阻滯。
若合并多器官功能衰竭，搶救難度顯著(zhù)增加。當出現難以糾正的低血壓、持續性室顫或無(wú)尿等情況時(shí)，即使采用主動(dòng)脈內球囊反搏等高級支持手段，病死率仍較高。兒童及存在基礎心臟病患者預后更差，部分存活者可能遺留擴張型心肌病等后遺癥。
患者度過(guò)急性期后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能，避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染?；謴推趹ＷC優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，控制鈉鹽及液體量，定期復查心電圖與心臟超聲。出現胸悶氣促等癥狀需立即復診，警惕心肌纖維化等遲發(fā)性并發(fā)癥。
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