胰腺損傷的主要并發(fā)癥是
胰腺損傷的主要并發(fā)癥有胰瘺、胰腺假性囊腫、腹腔感染、胰腺功能不全和多器官功能障礙綜合征等。
1、胰瘺
胰瘺是胰腺損傷后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常由于胰管破裂導致胰液外漏引起。胰液中含有大量消化酶，可能腐蝕周?chē)M織，表現為腹腔引流液淀粉酶含量升高。輕度胰瘺可通過(guò)禁食、胃腸減壓和生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液治療，嚴重者需手術(shù)修補或胰管支架置入。
2、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫多因胰液積聚被纖維組織包裹形成，常見(jiàn)于損傷后數周?；颊呖赡艹霈F上腹包塊、腹脹或壓迫癥狀。體積較小的囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng)，直徑超過(guò)6厘米或持續增大時(shí)需超聲引導下穿刺引流或內鏡下囊腫胃吻合術(shù)。
3、腹腔感染
腹腔感染源于胰液外漏繼發(fā)細菌感染，可發(fā)展為腹腔膿腫或壞死性胰腺炎。典型表現為發(fā)熱、腹痛加重和白細胞升高。治療需聯(lián)合使用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，合并膿腫時(shí)需經(jīng)皮穿刺引流。
4、胰腺功能不全
廣泛胰腺組織損傷可能導致內外分泌功能不全。外分泌不足表現為脂肪瀉、營(yíng)養不良，需補充胰酶腸溶膠囊；內分泌不足可引發(fā)糖尿病，需胰島素如重組人胰島素注射液控制血糖。
5、多器官功能障礙綜合征
重癥胰腺損傷可能觸發(fā)全身炎癥反應，序貫引發(fā)呼吸衰竭、腎功能衰竭等器官功能障礙。需重癥監護治療，包括機械通氣、血液凈化和血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液支持。
胰腺損傷患者應嚴格遵循低脂飲食，避免酒精攝入，定期監測血糖和營(yíng)養狀況?；謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱或消化吸收異常時(shí)應及時(shí)復診，長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注胰腺鈣化等遲發(fā)并發(fā)癥。術(shù)后患者需按醫囑補充胰酶制劑，糖尿病者需規律監測血糖。
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