消化道食管出血的癥狀是什么引起的

博禾醫生
消化道食管出血的癥狀可能由胃食管反流病、食管潰瘍、食管靜脈曲張、食管癌、食管黏膜撕裂等原因引起,通常表現為嘔血、黑便、胸骨后疼痛、頭暈乏力、心悸等癥狀。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內壓增高等因素有關(guān),通常表現為反酸、燒心、胸骨后灼痛等癥狀。胃食管反流病引起的食管出血可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸分泌和保護食管黏膜?;颊邞苊膺M(jìn)食辛辣刺激性食物,飯后不宜立即平臥。
食管潰瘍可能與長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現為吞咽疼痛、上腹部不適、食欲減退等癥狀。食管潰瘍引起的出血可遵醫囑使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物促進(jìn)潰瘍愈合和根除幽門(mén)螺桿菌?;颊咝杞錈熃渚?,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。
食管靜脈曲張可能與肝硬化門(mén)靜脈高壓、血吸蟲(chóng)病等因素有關(guān),通常表現為嘔血量大且呈鮮紅色、面色蒼白、血壓下降等癥狀。食管靜脈曲張破裂出血需緊急就醫,可采取內鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑治療,必要時(shí)需使用生長(cháng)抑素注射液、特利加壓素注射液等藥物降低門(mén)靜脈壓力?;颊邞^對臥床休息,禁食禁水。
食管癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、進(jìn)食霉變食物等因素有關(guān),通常表現為進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、貧血等癥狀。食管癌引起的出血需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或放療化療控制病情,可遵醫囑使用卡培他濱片、順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物?;颊邞M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證足夠營(yíng)養攝入。
食管黏膜撕裂可能與劇烈嘔吐、食管異物損傷等因素有關(guān),通常表現為嘔吐物中帶血、胸骨后劇痛等癥狀。輕微撕裂可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、凝血酶凍干粉等藥物促進(jìn)黏膜修復和止血。嚴重撕裂需內鏡下止血或手術(shù)治療?;颊邍I吐時(shí)應避免用力過(guò)猛,進(jìn)食需細嚼慢咽。
消化道食管出血患者應保持情緒穩定,避免劇烈活動(dòng)。出血期間需禁食,出血停止后可逐漸過(guò)渡到溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等?;謴推趹x擇細軟易消化的食物,少量多餐,避免粗糙堅硬食物。日常需監測血壓、心率等生命體征,觀(guān)察嘔吐物及大便顏色變化。若出現頭暈加重、嘔血或黑便量增多等情況需立即就醫。長(cháng)期反復出血患者應定期進(jìn)行胃鏡檢查,排查潛在病因。
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