胰腺炎怎么好的快

博禾醫生
胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式加快恢復。胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等原因引起。
急性胰腺炎發(fā)作初期需完全禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,降低胰管內壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持機體需求,待血淀粉酶下降且腹痛緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。
早期充分靜脈補液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持有效循環(huán)血量。補液量需根據尿量、中心靜脈壓等指標調整,通常需要2000-3000毫升/日晶體液。嚴重病例可能需輸注血漿或白蛋白改善微循環(huán)障礙。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌,生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液能減少胰液分泌。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛,合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫生指導下使用。
膽源性胰腺炎合并膽總管結石時(shí),可行急診內鏡下逆行胰膽管造影取石。內鏡下鼻膽管引流可解除膽道梗阻,降低胰管壓力。對于胰腺假性囊腫可實(shí)施內鏡下經(jīng)胃或十二指腸引流術(shù)。
重癥胰腺炎合并壞死感染時(shí)需行胰腺壞死組織清創(chuàng )術(shù),手術(shù)方式包括開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng )視頻輔助腹膜后清創(chuàng )術(shù)。膽源性胰腺炎反復發(fā)作者可考慮膽囊切除術(shù),慢性胰腺炎合并胰管狹窄需行胰管空腸吻合術(shù)。
胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食原則,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免酒精及刺激性食物。建議選擇蒸煮燉等烹飪方式,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉??祻秃髴ㄆ趶筒楦共砍暬駽T,監測血糖水平。慢性胰腺炎患者需長(cháng)期服用胰酶腸溶膠囊替代治療,并補充脂溶性維生素。出現持續性腹痛、體重下降等癥狀應及時(shí)復診。
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