肩肘關(guān)節響是怎么回事

博禾醫生
肩肘關(guān)節響可能由關(guān)節腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、關(guān)節松弛、骨關(guān)節炎、關(guān)節損傷等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)修復等方式改善。
關(guān)節活動(dòng)時(shí)關(guān)節腔內滑液中的氣體快速釋放形成氣泡破裂聲,屬于生理現象。通常無(wú)疼痛或活動(dòng)受限,無(wú)需特殊處理。日??蛇m當減少頻繁彈響動(dòng)作,避免關(guān)節過(guò)度牽拉。
肌肉收縮時(shí)肌腱在骨突部位滑動(dòng)產(chǎn)生彈響,常見(jiàn)于肱二頭肌長(cháng)頭腱跨越肩關(guān)節時(shí)??赡馨殡S輕度酸脹感,可通過(guò)局部熱敷和拉伸運動(dòng)緩解。避免重復性舉重動(dòng)作有助于減少摩擦。
韌帶松弛導致關(guān)節穩定性下降,活動(dòng)時(shí)出現異常摩擦音。多見(jiàn)于青少年或長(cháng)期勞損者,可能伴隨關(guān)節無(wú)力感。建議加強肩袖肌群力量訓練,必要時(shí)使用關(guān)節護具限制活動(dòng)范圍。
關(guān)節軟骨磨損導致骨面直接摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音,晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀??赡芘c年齡增長(cháng)、外傷史等因素有關(guān)??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
肩袖撕裂、肘關(guān)節游離體等結構性損傷會(huì )導致機械性彈響,常伴隨關(guān)節交鎖和劇烈疼痛。需通過(guò)MRI明確損傷程度,輕微損傷可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)。
日常應注意避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,工作間隙做肩關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。冬季注意關(guān)節保暖,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強關(guān)節穩定性。若彈響持續加重或伴隨紅腫熱痛,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,通過(guò)超聲或核磁共振檢查明確病因。飲食上可適當增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助減輕關(guān)節炎癥。
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