化膿性關(guān)節炎有什么癥狀

博禾醫生
化膿性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,需及時(shí)就醫治療。
關(guān)節紅腫熱痛是化膿性關(guān)節炎的典型癥狀,患者會(huì )感到關(guān)節部位明顯發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有發(fā)熱感,并伴隨持續性疼痛。疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加重,可能影響日常行動(dòng)。關(guān)節腔內積液增多會(huì )導致腫脹明顯,皮膚表面溫度升高。這種情況通常由細菌感染引發(fā)關(guān)節滑膜炎癥反應,需通過(guò)關(guān)節穿刺引流和抗生素治療。
化膿性關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節活動(dòng)明顯受限,患者可能無(wú)法正常彎曲或伸展患肢。關(guān)節腔內炎癥和積液會(huì )增加關(guān)節壓力,導致肌肉痙攣和僵硬。嚴重時(shí)關(guān)節可能處于強迫體位,任何輕微活動(dòng)都會(huì )引發(fā)劇烈疼痛。長(cháng)期活動(dòng)受限可能引起關(guān)節周?chē)∪馕s,需在感染控制后進(jìn)行康復訓練恢復功能。
化膿性關(guān)節炎患者常出現全身性癥狀如發(fā)熱、寒戰、乏力等。體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨畏寒和全身不適。這是機體對細菌感染產(chǎn)生的全身炎癥反應,血液檢查可見(jiàn)明顯升高。持續高熱可能提示感染擴散,需靜脈使用抗生素控制感染源。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為明顯。
關(guān)節腔積液是化膿性關(guān)節炎的重要表現,積液通常為膿性渾濁液體。通過(guò)關(guān)節穿刺可抽取膿液進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗。積液會(huì )導致關(guān)節明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮。嚴重時(shí)關(guān)節囊可能因壓力過(guò)高而破裂,導致感染擴散。及時(shí)引流積液是治療的關(guān)鍵步驟之一。
嚴重化膿性關(guān)節炎可能出現全身中毒癥狀如心率增快、呼吸急促、意識模糊等。細菌毒素入血可能導致膿毒癥,危及生命。這種情況多見(jiàn)于免疫力低下患者或治療延誤者。需立即住院進(jìn)行強化抗感染治療,必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng )。血液培養有助于明確病原菌。
化膿性關(guān)節炎患者應嚴格臥床休息,避免患肢負重。飲食上需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復??祻推诳蛇M(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練,但需在醫生指導下逐步進(jìn)行。注意觀(guān)察體溫變化,如有持續發(fā)熱或癥狀加重應及時(shí)復診。保持傷口清潔干燥,遵醫囑完成全程抗生素治療。
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