小兒肥胖癥的癥狀主要有食欲異常增加、皮下脂肪堆積、活動(dòng)耐力下降、皮膚改變、代謝異常等。小兒肥胖癥可能與遺傳、飲食結構失衡、運動(dòng)不足、內分泌紊亂、心理因素等原因有關(guān)，通常表現為體重超過(guò)同齡兒童標準、運動(dòng)后氣促、皮膚褶皺處色素沉著(zhù)、血糖血脂升高等癥狀。

1、食欲異常增加

小兒肥胖癥患兒常出現食欲亢進(jìn)，表現為進(jìn)食量明顯超過(guò)同齡兒童，對高糖高脂食物有強烈偏好。這與下丘腦攝食中樞調節異常有關(guān)，可能伴隨胰島素抵抗或瘦素分泌失調。家長(cháng)需注意控制孩子進(jìn)食速度，避免暴飲暴食，可選用小份餐具幫助控制食量。

2、皮下脂肪堆積

脂肪組織在腹部、臀部、面頰等部位異常沉積，體重超過(guò)同年齡同性別兒童標準值的20%以上。測量腰圍身高比超過(guò)0.5具有診斷意義，嚴重者可能出現乳房脂肪堆積等第二性征混淆表現。建議家長(cháng)定期監測兒童生長(cháng)曲線(xiàn)變化。

3、活動(dòng)耐力下降

患兒運動(dòng)時(shí)易出現呼吸急促、出汗增多、疲勞感明顯，部分伴有膝關(guān)節等承重關(guān)節疼痛。這與心肺功能代償不足、肌肉比例下降有關(guān)。家長(cháng)應鼓勵每天進(jìn)行30-60分鐘中低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。

4、皮膚改變

常見(jiàn)頸部、腋下等皮膚褶皺處出現黑棘皮樣改變，可能伴皮膚粗糙或毛囊炎。重度肥胖兒童可能出現下肢靜脈回流障礙導致的色素沉著(zhù)。保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物有助于預防繼發(fā)感染。

5、代謝異常

部分患兒出現空腹血糖升高、甘油三酯增高、尿酸升高等代謝綜合征表現，青春期兒童可能伴發(fā)多囊卵巢綜合征。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗等檢查早期篩查，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)營(yíng)養干預。

建議家長(cháng)建立規律的三餐時(shí)間表，保證每天1小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，限制屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內。定期測量身高體重并記錄生長(cháng)曲線(xiàn)圖上，發(fā)現異常增長(cháng)趨勢應及時(shí)咨詢(xún)兒科或內分泌科醫生。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，可增加蔬菜水果和全谷物攝入比例。睡眠時(shí)間學(xué)齡兒童應保證9-11小時(shí)，避免熬夜影響生長(cháng)激素分泌。