回腸末端糜爛是怎么造成的

博禾醫生
回腸末端糜爛可能由克羅恩病、感染性腸炎、藥物刺激、缺血性腸病、放射性腸炎等原因引起?;啬c末端糜爛通常表現為腹痛、腹瀉、便血等癥狀,可通過(guò)腸鏡檢查確診,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病,可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),病變可累及回腸末端?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物,嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
細菌或病毒感染可能導致回腸末端黏膜損傷,常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、黏液膿血便等癥狀。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補液防止脫水。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷腸道黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F隱痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護黏膜。
腸系膜血管供血不足可能導致回腸末端黏膜缺血壞死,常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、房顫患者。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛后血便。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養,必要時(shí)行血管介入或手術(shù)治療。
盆腔放療可能損傷回腸末端黏膜,通常在放療后數月出現慢性腹瀉、腹痛等癥狀。治療可選用谷氨酰胺顆粒、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等黏膜修復劑,嚴重狹窄需手術(shù)處理。
回腸末端糜爛患者應保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),緩解后逐漸過(guò)渡至軟食。注意記錄排便情況及腹痛變化,定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。出現持續發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫。
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