心臟不適癥狀有哪些

博禾醫生
心臟不適癥狀主要有心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力等。心臟不適可能與心律失常、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān),通常表現為心跳異常、壓迫感、活動(dòng)后加重等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
心悸是心臟不適的常見(jiàn)癥狀,表現為心跳加快、不規律或自覺(jué)心跳明顯。心悸可能與情緒緊張、劇烈運動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān),也可能由心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起。心律失?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心率。若心悸伴隨頭暈、暈厥,需警惕嚴重心律失常。
胸悶指胸部壓迫感或呼吸不暢,常由心肌缺血導致。冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄可能出現勞力性胸悶,休息后緩解,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片。非疾病因素如焦慮癥也可能引發(fā)胸悶,需與心源性胸悶鑒別。伴隨冷汗、放射痛時(shí)需立即就醫排除心肌梗死。
心源性胸痛多位于胸骨后,呈壓榨性,可能向左肩臂放射。典型心絞痛持續數分鐘,含服硝酸酯類(lèi)藥物可緩解。主動(dòng)脈夾層則表現為撕裂樣劇痛,需緊急處理。非心臟原因如肋間神經(jīng)痛、胃食管反流也可引起胸痛,但疼痛性質(zhì)與體位關(guān)系不同。
心臟功能不全時(shí),肺循環(huán)淤血可導致活動(dòng)后氣短,平臥加重。心力衰竭患者可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解。慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病也會(huì )引起氣短,但多伴有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。輕微活動(dòng)即氣促需評估心功能分級。
心臟泵血功能下降時(shí),組織灌注不足會(huì )導致持續乏力。貧血、甲狀腺功能減退等全身性疾病也可引起乏力,但多伴隨其他特征性表現。心肌炎恢復期患者可能出現活動(dòng)耐量下降,需循序漸進(jìn)恢復鍛煉。無(wú)法解釋的疲勞合并下肢水腫應檢查心功能。
心臟不適患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監測血壓、血糖、血脂,控制體重指數在18.5-23.9之間。隨身攜帶急救藥物,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,氣候變化時(shí)注意保暖。出現癥狀加重或新發(fā)暈厥、水腫等情況須及時(shí)復診。
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