總膽固醇高是怎么回事
總膽固醇高可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監測等方式干預。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，可能導致低密度脂蛋白膽固醇代謝異常?；颊呖赡艹霈F黃色瘤或早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。建議通過(guò)基因檢測明確診斷，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，并配合低膽固醇飲食。
2、不良飲食習慣
長(cháng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，會(huì )促進(jìn)肝臟膽固醇合成。這類(lèi)生理性升高通常無(wú)特異性癥狀，可通過(guò)減少紅肉攝入、增加深海魚(yú)類(lèi)和膳食纖維改善，無(wú)需特殊藥物治療。
3、缺乏運動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì )降低高密度脂蛋白水平，減弱膽固醇轉運能力。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。若合并高血壓或糖尿病，運動(dòng)前需評估心肺功能，必要時(shí)聯(lián)合辛伐他汀片進(jìn)行調脂治療。
4、肥胖
內臟脂肪過(guò)多會(huì )刺激肝臟過(guò)量產(chǎn)生極低密度脂蛋白，伴隨腰圍增大、脂肪肝等癥狀。建議通過(guò)計算BMI制定減重計劃，目標3-6個(gè)月內減輕體重5%-10%，嚴重肥胖者可考慮在醫生指導下使用奧利司他膠囊輔助治療。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì )降低低密度脂蛋白受體活性，導致膽固醇清除障礙，常伴怕冷、乏力等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，通常血脂在甲狀腺功能恢復正常后6-8周逐漸回落。
日常需限制每日膽固醇攝入量在300毫克以下，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用堅果20-30克。合并高血壓患者應嚴格控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月復查血脂譜，40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。若出現胸悶、頭暈等動(dòng)脈硬化癥狀應及時(shí)就醫，避免自行服用降脂藥物。
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