胸腔瘤是什么病

博禾醫生
胸腔瘤是指發(fā)生在胸腔內的腫瘤,包括胸壁、胸膜、縱隔、肺部等部位的良惡性腫瘤,常見(jiàn)類(lèi)型有胸膜間皮瘤、縱隔腫瘤、肺癌等。胸腔瘤可能與長(cháng)期吸煙、環(huán)境污染、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān),通常表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確診斷后接受規范治療。
胸膜間皮瘤是起源于胸膜間皮細胞的腫瘤,多數與石棉接觸史有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現胸痛、胸腔積液、呼吸困難等表現。診斷需結合影像學(xué)檢查和病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等,常用藥物有培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等?;颊邞苊饨佑|石棉等致癌物質(zhì),定期復查監測病情變化。
縱隔腫瘤發(fā)生在胸腔中部區域,分為前、中、后縱隔腫瘤,包括胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、淋巴瘤等。癥狀與腫瘤位置和大小相關(guān),可能出現咳嗽、聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征等。CT或MRI檢查可幫助定位,治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或靶向治療。胸腺瘤患者可能合并重癥肌無(wú)力,需聯(lián)合免疫調節治療。
原發(fā)性肺癌是起源于支氣管或肺泡上皮的惡性腫瘤,主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。長(cháng)期吸煙是主要危險因素,典型癥狀包括咯血、持續性咳嗽、胸痛等。診斷依靠胸部CT、支氣管鏡和病理檢查。治療方案包括手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等,常用藥物有吉非替尼片、奧希替尼片等。建議高危人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查。
轉移性胸腔腫瘤是其他部位惡性腫瘤轉移至胸腔所致,常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、胃癌、肝癌等?;颊呖赡艹霈F大量胸腔積液、頑固性胸痛、惡病質(zhì)等表現。診斷需結合病史、腫瘤標志物和病理檢查。治療以控制原發(fā)腫瘤為主,可進(jìn)行胸腔穿刺引流、胸膜固定術(shù)等緩解癥狀,化療藥物多根據原發(fā)癌類(lèi)型選擇。
良性胸腔腫瘤如肺錯構瘤、胸膜纖維瘤等生長(cháng)緩慢,多數無(wú)明顯癥狀。部分腫瘤壓迫周?chē)M織時(shí)可引起咳嗽、胸痛等,CT檢查可見(jiàn)邊界清晰的占位。較小且無(wú)癥狀的腫瘤可定期觀(guān)察,較大或有壓迫癥狀的需手術(shù)切除。術(shù)后預后良好,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)排除惡變可能?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)導致腫瘤破裂出血。
胸腔瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。根據體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、呼吸訓練等。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量。定期復查影像學(xué)檢查和腫瘤標志物,出現癥狀加重及時(shí)就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應給予充分支持配合治療。
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