急性會(huì )厭炎怎么治療

博禾醫生
急性會(huì )厭炎可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氣道管理、對癥支持治療、手術(shù)治療等方式治療。急性會(huì )厭炎通常由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、外傷、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細菌感染引起的急性會(huì )厭炎需使用抗生素控制感染。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星注射液等??股乜梢种萍毦L(cháng)繁殖,減輕會(huì )厭黏膜水腫。治療期間需監測體溫和血常規,評估感染控制效果。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前需告知醫生藥物過(guò)敏史。
地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素可快速緩解會(huì )厭水腫。激素能抑制炎癥反應,減輕氣道梗阻癥狀。短期使用通常不會(huì )引起明顯副作用,但糖尿病患者需監測血糖變化。嚴重呼吸困難患者可考慮靜脈推注激素沖擊治療。
對于出現明顯喉梗阻的患者,需建立人工氣道保障通氣。輕中度患者可采用面罩吸氧,氧流量調節為5-8升/分鐘。嚴重呼吸困難者需行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。護理時(shí)需保持氣道濕化,定期吸痰,防止分泌物堵塞氣道。床頭需備氣管切開(kāi)包等急救設備。
發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液等退熱藥物。吞咽困難者可給予靜脈營(yíng)養支持。疼痛明顯時(shí)可用鹽酸利多卡因注射液霧化吸入緩解癥狀。治療期間建議臥床休息,保持環(huán)境安靜。每日監測生命體征,觀(guān)察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
當藥物治療無(wú)效或出現嚴重氣道梗阻時(shí),需考慮會(huì )厭膿腫切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)可解除局部壓迫,促進(jìn)炎癥消退。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。注意觀(guān)察切口有無(wú)出血感染,定期換藥。合并糖尿病等基礎疾病患者需控制血糖水平。
急性會(huì )厭炎患者應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口多次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,保持室內空氣流通濕潤?;謴推诒苊膺^(guò)度用嗓,注意保暖預防感冒。出現呼吸急促、吞咽困難加重等情況需立即就醫。遵醫囑完成全程治療,防止復發(fā)或轉為慢性炎癥。
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