肺炎和肺部炎癥不是同一個(gè)概念,肺炎特指由病原體感染引起的肺部炎癥,而肺部炎癥的范疇更廣。
肺炎屬于肺部炎癥的一種特定類(lèi)型,主要由細菌、病毒、真菌等病原體侵襲肺實(shí)質(zhì)導致。典型表現為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰、胸痛及影像學(xué)可見(jiàn)肺部浸潤影。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需通過(guò)痰培養或血清學(xué)檢查明確診斷。治療需根據病原學(xué)結果使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,重癥患者可能需住院接受氧療。
肺部炎癥則包含所有病因導致的肺組織炎性反應,除感染因素外,還包括吸入性肺炎、放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎等非感染性類(lèi)型。如塵肺患者因長(cháng)期粉塵刺激出現肺纖維化伴炎性浸潤,或腫瘤患者放療后發(fā)生的放射性肺損傷。這類(lèi)炎癥通常需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應,同時(shí)聯(lián)合支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。診斷需結合職業(yè)史、影像特征及病理活檢綜合判斷。
日常需注意戒煙并避免接觸有害氣體,出現持續兩周以上的咳嗽、呼吸困難或咯血癥狀應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。老年人與免疫功能低下者可通過(guò)接種肺炎球菌疫苗預防感染性肺炎,慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能。