溝槽胰腺炎的概念及發(fā)生原因

溝槽胰腺炎是發(fā)生在胰頭與十二指腸溝槽區域的局限性慢性炎癥，可能由胰管梗阻、酒精刺激、膽道疾病等因素引起。

1、胰管梗阻

胰管部分或完全阻塞會(huì )導致胰液排出受阻，引發(fā)局部炎癥反應。常見(jiàn)于胰管結石、腫瘤壓迫等情況，患者可能出現上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療需解除梗阻原因，如內鏡下取石或手術(shù)切除占位，可配合胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、酒精刺激

長(cháng)期過(guò)量飲酒可直接損傷胰腺組織，導致溝槽區域纖維化和炎癥。這類(lèi)患者多伴有酒精性肝病，表現為餐后腹痛加重、脂肪瀉等。治療需嚴格戒酒，補充維生素B族，必要時(shí)使用美他多辛膠囊幫助酒精代謝。

3、膽道疾病

膽總管結石或炎癥可能通過(guò)共同通道影響胰頭區域，誘發(fā)溝槽胰腺炎。典型癥狀包括黃疸、發(fā)熱伴腹痛。治療需控制感染，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑抗炎，嚴重者需ERCP取石或膽道引流。

4、解剖變異

胰管與膽管匯合異常等先天結構問(wèn)題，易造成胰液引流不暢?；颊呖赡茏杂追磸桶l(fā)作胰腺炎，影像學(xué)可見(jiàn)胰腺分裂等畸形。治療以對癥為主，急性期可用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。

5、自身免疫因素

少數病例與IgG4相關(guān)疾病有關(guān)，表現為溝槽區域淋巴細胞浸潤和纖維化?？砂榘l(fā)其他器官受累，血清IgG4水平升高。治療需使用潑尼松片等免疫抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片控制病情。

溝槽胰腺炎患者需長(cháng)期低脂飲食，避免暴飲暴食及酒精刺激。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，配合蒸煮烹調方式。日?？蛇m量補充維生素D和鈣劑，定期復查腹部CT或MRI監測病情變化。出現持續性腹痛、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。