耳石癥是什么癥狀

博禾醫生
耳石癥主要表現為突發(fā)性眩暈、視物旋轉、惡心嘔吐等癥狀,通常由頭部位置改變誘發(fā)。耳石癥可能與內耳耳石脫落、頭部外傷、內耳供血不足、前庭神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)手法復位、藥物治療、前庭康復訓練等方式改善。
耳石癥最典型的癥狀是頭部位置改變時(shí)出現的突發(fā)性眩暈,比如躺下、翻身、抬頭或低頭時(shí)。眩暈感通常持續數秒至一分鐘,表現為天旋地轉或自身晃動(dòng)感,可能伴隨出冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。這類(lèi)眩暈與內耳半規管中脫落的耳石顆粒刺激毛細胞有關(guān),可通過(guò)Epley復位法或Semont復位法進(jìn)行治療。
患者在眩暈時(shí)會(huì )感覺(jué)周?chē)h(huán)境或自身在旋轉、傾斜或漂浮,這種視物旋轉癥狀在閉眼時(shí)可能減輕。癥狀發(fā)作時(shí)眼球可能出現特征性的旋轉性眼震,可通過(guò)視頻眼震圖檢查確診。此類(lèi)癥狀需與腦卒中、梅尼埃病鑒別,醫生可能建議使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán)。
約半數患者會(huì )因強烈眩暈引發(fā)惡心嘔吐,嚴重時(shí)可能導致脫水。嘔吐多為胃內容物,發(fā)作后可有短暫緩解。建議發(fā)作時(shí)保持側臥防誤吸,可遵醫囑使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。需注意與胃腸炎、偏頭痛性眩暈區分,頻繁嘔吐需靜脈補液治療。
發(fā)作間歇期可能出現行走不穩、踩棉花感等平衡功能障礙,尤其在黑暗環(huán)境中加重。這與前庭系統代償不足有關(guān),可通過(guò)前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習改善。老年患者需防跌倒骨折,必要時(shí)使用四腳拐杖輔助行走。
癥狀嚴格與特定體位相關(guān),如仰頭系鞋帶、床上翻身等動(dòng)作易誘發(fā),安靜坐立時(shí)無(wú)癥狀。診斷需通過(guò)Dix-Hallpike變位試驗確認耳石位置,后半規管耳石癥最常見(jiàn)。復位治療后建議48小時(shí)內避免劇烈頭部運動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭30度。
耳石癥患者日常應避免突然轉頭或劇烈運動(dòng),保證充足睡眠有助于前庭功能恢復。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度進(jìn)行散步、太極拳等平衡訓練。若眩暈反復發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、頭痛等癥狀,需及時(shí)排查梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。復位治療后仍有癥狀者可重復治療或聯(lián)合使用銀杏葉提取物片促進(jìn)前庭代償。
鼻炎館里往鼻子里塞藥
急性會(huì )厭炎怎么治療
九個(gè)月寶寶感冒鼻子不通氣怎么辦
喉嚨痛吃什么藥
打呼嚕是什么原因引起的
棉花球塞鼻子治鼻炎
咽炎睡覺(jué)時(shí)嗓子癢干咳
打呼嚕聲音太大怎么辦
補氣血會(huì )不會(huì )流鼻血
流鼻血能吃柚子嗎
咽炎能喝紅糖姜茶嗎
橙子吃多了會(huì )流鼻血嗎