朱振國 副主任醫師
寶寶發(fā)燒抽搐在醫學(xué)上稱(chēng)為熱性驚厥,是一種較為常見(jiàn)的兒科急癥。熱性驚厥通常由感染、體溫迅速升高、遺傳因素、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)降溫、保持呼吸道通暢、藥物治療等方式處理。
1、感染:感染是熱性驚厥最常見(jiàn)的誘因,如上呼吸道感染、中耳炎等。感染導致體溫迅速升高,刺激神經(jīng)系統引發(fā)抽搐。處理方法包括及時(shí)退熱、抗感染治療,如使用對乙酰氨基酚口服混懸液每次10-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次或布洛芬混懸液每次5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次。
2、體溫升高:體溫急劇上升是熱性驚厥的直接誘因。當體溫超過(guò)38.5℃時(shí),神經(jīng)系統易受刺激。建議采用物理降溫,如溫水擦浴、冰袋敷額頭,同時(shí)配合退熱藥物。
3、遺傳因素:熱性驚厥有一定的家族遺傳傾向。若父母有熱性驚厥史,寶寶發(fā)生抽搐的概率較高。日常需注意觀(guān)察體溫變化,避免感染,必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行預防性用藥。
4、神經(jīng)系統發(fā)育:嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善,對體溫變化更為敏感。隨著(zhù)年齡增長(cháng),神經(jīng)系統逐漸成熟,熱性驚厥的發(fā)生率會(huì )降低。護理時(shí)需保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度刺激。
5、電解質(zhì)紊亂:發(fā)熱時(shí)大量出汗可能導致電解質(zhì)失衡,如低鈉血癥,進(jìn)而誘發(fā)抽搐。需注意補充水分和電解質(zhì),可使用口服補液鹽每袋溶于250ml溫水中,每次50-100ml,每日多次。
日常護理中,家長(cháng)需注意監測寶寶體溫,避免感染,保持室內空氣流通,提供清淡易消化的飲食,如米粥、蔬菜泥等。適當增加寶寶的運動(dòng)量,如室內爬行、戶(hù)外散步,有助于增強體質(zhì)。若寶寶出現頻繁抽搐或持續時(shí)間較長(cháng),應及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。
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