張國喜 副主任醫師
外痔瘡可通過(guò)局部護理、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。外痔瘡通常由久坐、便秘、妊娠、肛門(mén)感染、靜脈曲張等因素引起。
1、局部護理:保持肛門(mén)清潔干燥是外痔瘡護理的基礎。每天用溫水坐浴10-15分鐘,水溫控制在40℃左右,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。坐浴后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,避免摩擦刺激。穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少對痔瘡的摩擦。
2、飲食調節:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的壓力。每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物、蔬菜、水果等食物。多喝水,每日飲水量保持在1500-2000毫升,避免便秘。限制辛辣刺激性食物的攝入,以免加重癥狀。
3、藥物治療:外用藥物可直接作用于患處,緩解癥狀。常用的痔瘡膏包括馬應龍痔瘡膏、肛泰軟膏、九華痔瘡膏等,每日2-3次涂抹于患處??诜幬锶绲貖W司明片可改善靜脈回流,減輕腫脹。必要時(shí)可使用止痛藥如布洛芬緩解疼痛。
4、微創(chuàng )治療:對于保守治療無(wú)效的患者,可考慮微創(chuàng )治療。橡皮圈結扎術(shù)通過(guò)阻斷痔瘡血供使其萎縮,適用于較小的外痔。硬化劑注射可使痔瘡組織纖維化,達到縮小痔瘡的目的。這些方法創(chuàng )傷小,恢復快,但可能需要多次治療。
5、手術(shù)治療:嚴重的外痔瘡可能需要手術(shù)治療。外痔切除術(shù)直接切除痔瘡組織,效果確切。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH通過(guò)切除部分直腸黏膜,使痔瘡上提回縮。術(shù)后需注意傷口護理,預防感染。
日常飲食中可多食用富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。適當進(jìn)行提肛運動(dòng),每日3次,每次15-20次,可增強肛門(mén)括約肌功能。保持良好的排便習慣,避免久坐久站,有助于預防外痔瘡復發(fā)。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
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