冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等檢查確診。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線(xiàn)成像技術(shù)觀(guān)察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示血管病變位置和程度，為后續治療提供依據。冠狀動(dòng)脈造影屬于有創(chuàng )檢查，需在導管室進(jìn)行，檢查前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后需觀(guān)察穿刺部位出血情況。

2、心電圖

心電圖通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)幫助篩查冠心病，可發(fā)現心肌缺血、心律失常等異常。靜息心電圖操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )，但部分患者需結合動(dòng)態(tài)心電圖監測24小時(shí)心電變化。心電圖出現ST段壓低或T波倒置可能提示心肌缺血，但需結合其他檢查進(jìn)一步確認。

3、心臟超聲

心臟超聲利用超聲波評估心臟結構和功能，可檢測心室壁運動(dòng)異常、心臟瓣膜病變等。該檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，能間接反映冠狀動(dòng)脈供血情況。心臟超聲發(fā)現節段性室壁運動(dòng)障礙時(shí)，需警惕心肌缺血可能，但無(wú)法直接顯示冠狀動(dòng)脈病變。

4、運動(dòng)負荷試驗

運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，結合心電圖變化評估冠狀動(dòng)脈儲備功能。常用方式包括平板運動(dòng)試驗和踏車(chē)試驗，適用于癥狀不明顯的疑似患者。試驗中出現典型心絞痛或心電圖缺血性ST段改變?yōu)殛?yáng)性結果，提示存在心肌缺血風(fēng)險。

5、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像，能無(wú)創(chuàng )評估血管狹窄程度。該檢查對鈣化斑塊敏感度高，但心率過(guò)快或心律不齊可能影響成像質(zhì)量。CT血管成像陰性結果可基本排除冠心病，陽(yáng)性結果需進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈造影確認。

確診冠心病后需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂水平，避免吸煙及高脂飲食。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，但應避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。出現持續性胸痛或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復查調整治療方案。