先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導致的結構性缺陷，需根據具體類(lèi)型采取藥物或手術(shù)治療。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在異常開(kāi)口，血液可從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無(wú)明顯癥狀，中重度缺損可能導致呼吸困難、喂養困難、反復呼吸道感染。治療需根據缺損大小選擇隨訪(fǎng)觀(guān)察、介入封堵或外科修補，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在異常通道，導致左心房血液向右心房分流。小型缺損可能長(cháng)期無(wú)癥狀，大型缺損可引發(fā)心悸、乏力、運動(dòng)耐量下降。治療方式包括經(jīng)導管封堵術(shù)或外科手術(shù)，藥物可選用螺內酯片、氫氯噻嗪片、華法林鈉片等控制癥狀。

3、動(dòng)脈導管未閉

動(dòng)脈導管未閉指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現為心臟雜音，嚴重者可出現心力衰竭。治療可采用吲哚美辛栓促進(jìn)導管閉合，無(wú)效時(shí)需行介入封堵或外科結扎術(shù)，輔助藥物包括布洛芬混懸液、多巴胺注射液等。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純撼３霈F紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作，需通過(guò)外科矯正手術(shù)重建心臟結構，術(shù)前可服用地高辛口服溶液、普萘洛爾片緩解癥狀，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

5、大動(dòng)脈轉位

大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈位置互換，導致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現嚴重紫紺，需緊急行動(dòng)脈調轉術(shù)或房間隔造口術(shù)維持生命，術(shù)前可使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，術(shù)后需定期評估心功能。

先天性心臟病患兒應定期復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染。家長(cháng)需保證患兒營(yíng)養均衡，限制鈉鹽攝入，嚴格遵醫囑用藥。出現呼吸急促、紫紺加重等情況需立即就醫，部分復雜先心病需終身隨訪(fǎng)管理。