左向右分流的先心病是指先天性心臟病中血液從左心系統異常分流至右心系統的類(lèi)型，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等。這類(lèi)疾病可能引起心臟負荷增加、肺動(dòng)脈高壓等問(wèn)題，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道，導致左心室富氧血液流入右心室?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。輕度缺損可能自愈，中重度需手術(shù)修補或介入封堵，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等控制心功能。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道，左心房血液分流至右心房。常見(jiàn)癥狀為乏力、心悸，嚴重者可出現右心衰竭。小型缺損可能無(wú)需治療，較大缺損需介入封堵或手術(shù)修補，藥物如螺內酯片、華法林鈉片、阿替洛爾片可用于緩解并發(fā)癥。

3、動(dòng)脈導管未閉

動(dòng)脈導管未閉是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管未正常閉合，導致主動(dòng)脈血液分流至肺動(dòng)脈。典型表現為心臟雜音、呼吸困難，可能引發(fā)感染性心內膜炎。治療以介入封堵或手術(shù)結扎為主，藥物如吲哚美辛片、布洛芬混懸液可用于早產(chǎn)兒暫時(shí)性閉合。

4、部分性肺靜脈異位引流

部分肺靜脈未正常匯入左心房，而是連接至右心房或體靜脈系統，形成左向右分流?；颊呖赡艹霈F發(fā)紺、運動(dòng)耐量下降，需通過(guò)手術(shù)矯正肺靜脈回流路徑，術(shù)前可輔以氫氯噻嗪片、硝酸異山梨酯片等減輕心臟負荷。

5、主肺動(dòng)脈窗

主肺動(dòng)脈窗是主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間出現異常交通，屬于罕見(jiàn)畸形。癥狀類(lèi)似動(dòng)脈導管未閉但更嚴重，易早期出現肺動(dòng)脈高壓。需盡早手術(shù)關(guān)閉缺損，藥物如西地那非片、波生坦片可用于延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。

左向右分流的先心病患者需定期復查心臟功能，避免劇烈運動(dòng)及感染。兒童患者家長(cháng)應關(guān)注其營(yíng)養攝入，保證充足休息，接種疫苗預防呼吸道感染。成人患者需控制血壓，戒煙限酒，妊娠前需評估心臟風(fēng)險。術(shù)后患者遵醫囑康復訓練，避免過(guò)度勞累。