急性胃擴張的治療原則是什么

急性胃擴張的治療原則包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制感染、營(yíng)養支持和病因治療。
通過(guò)鼻胃管引流胃內容物是首要措施,可迅速減輕胃內壓力。操作時(shí)需注意避免誤吸,持續負壓吸引直至胃排空功能恢復。嚴重腹脹者可能需要胃造瘺減壓。
大量胃液丟失易導致低氯低鉀性堿中毒,需靜脈補充生理鹽水和氯化鉀。監測血電解質(zhì)和酸堿平衡,每小時(shí)尿量應維持在30毫升以上。嚴重脫水者需建立中心靜脈通路。
胃壁缺血可能引發(fā)細菌移位,需預防性使用廣譜抗生素。常見(jiàn)選擇包括頭孢三代聯(lián)合甲硝唑,療程通常5-7天。出現發(fā)熱或腹膜刺激征時(shí)需調整抗生素方案。
禁食期間需腸外營(yíng)養補充熱量和蛋白質(zhì),目標熱量25-30千卡/公斤/天。胃功能恢復后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養,首選短肽型制劑。嚴重營(yíng)養不良者需補充白蛋白和維生素。
針對糖尿病胃輕癱使用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮,術(shù)后粘連需手術(shù)松解。精神因素所致者需心理干預,暴飲暴食者需行為矯正。合并胃扭轉等急腹癥需緊急手術(shù)探查。
治療期間需絕對臥床休息,保持半臥位減輕膈肌壓迫。癥狀緩解后逐步恢復飲食,從清流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。出院后建議少食多餐,戒除煙酒,定期復查胃功能。合并基礎疾病如糖尿病者需強化原發(fā)病管理,出現反復腹脹需行胃排空試驗??祻推诳膳浜细共堪茨秃粑柧毟纳莆改c蠕動(dòng)功能。
先天性腸閉鎖很?chē)乐貑?簡(jiǎn)述先天性腸閉鎖3大嚴重性
谷丙和谷草轉氨酶偏高說(shuō)明什么問(wèn)題
身體出現這6個(gè)癥狀,胰腺或已發(fā)生病變,及時(shí)檢查,別輕視
腸道問(wèn)題很常見(jiàn),這5種人最好在保護腸道這件事上多上點(diǎn)心
解大便出血是什么怎么回事
胃不好全寫(xiě)在“臉上”!若有這5種表現,需重視胃部健康了
男性腹瀉伴發(fā)熱是什么原因
胃出血可以吃面包嗎 了解胃出血的飲食禁忌
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)