不小心吃了金屬異物怎么辦

博禾醫生
不小心吃了金屬異物可通過(guò)催吐、內鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。金屬異物誤食可能與兒童誤吞、精神障礙、口腔感覺(jué)異常等因素有關(guān),通常表現為腹痛、嘔吐、消化道出血等癥狀。
誤食金屬異物后若處于1-2小時(shí)內且體積較小,可嘗試催吐排出。采用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐反射,避免用手指摳喉造成黏膜損傷。催吐適用于誤吞別針、紐扣電池等光滑小物件,但尖銳物品或強腐蝕性電池禁用此法。
胃鏡下取出是處理金屬異物的主要方式,適用于滯留于食管、胃部的異物。醫生使用異物鉗、網(wǎng)籃等器械,在直視下夾取硬幣、戒指等物體。內鏡治療具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需在誤食后24小時(shí)內實(shí)施,超過(guò)48小時(shí)可能需外科干預。
當金屬異物穿透胃腸壁或導致腸梗阻時(shí)需手術(shù)處理。開(kāi)腹手術(shù)可取出卡在十二指腸、回盲部的尖銳物品,如縫衣針、刀片等。腹腔鏡手術(shù)適用于部分腸穿孔病例,術(shù)后需禁食并預防性使用抗生素防止感染。
對于無(wú)癥狀的小型金屬異物,可采用X線(xiàn)定期追蹤觀(guān)察。每24小時(shí)拍攝腹部平片監測異物移動(dòng)情況,若72小時(shí)未排出或出現發(fā)熱、便血需立即就醫。該方法適用于誤吞直徑小于2厘米的規則金屬物品。
誤吞紐扣電池等腐蝕性物品時(shí),需立即飲用牛奶或蛋清保護黏膜。出現嘔血者靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑,腸穿孔患者需禁食胃腸減壓。所有病例均應留院觀(guān)察至確認異物排出或取出,期間監測生命體征變化。
誤食金屬異物后24小時(shí)內需禁食高纖維食物,避免劇烈運動(dòng)防止異物移位。家長(cháng)應妥善收納針線(xiàn)、電池等危險品,教育兒童勿將玩具放入口中。若出現持續腹痛、嘔血或發(fā)熱,須立即前往急診科處理,延誤治療可能導致消化道穿孔或重金屬中毒等嚴重后果。
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