黏膜慢性萎縮性胃炎是什么原因

博禾醫生
黏膜慢性萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、長(cháng)期藥物刺激、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式改善。建議患者就醫明確病因后針對性干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是黏膜慢性萎縮性胃炎的主要病因之一。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁組織,引發(fā)炎癥反應和腺體萎縮?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。臨床常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行根除治療,需嚴格遵醫囑聯(lián)合用藥。
十二指腸內容物反流入胃會(huì )損傷胃黏膜,膽汁中的膽鹽和胰酶可溶解胃黏膜上皮細胞,長(cháng)期刺激導致腺體減少。典型表現為口苦、上腹灼痛,尤其在夜間加重。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嚴重時(shí)需手術(shù)修復幽門(mén)功能。
機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體或內因子抗體時(shí),會(huì )攻擊胃黏膜的壁細胞,導致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類(lèi)患者常伴貧血、舌炎等表現。治療需定期注射維生素B12注射液,嚴重者需使用潑尼松片抑制免疫反應,同時(shí)補充葉酸片改善貧血。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等長(cháng)期使用會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。酒精、濃茶等刺激性飲食同樣會(huì )加重黏膜損傷?;颊叨嘤猩细光g痛、反酸癥狀。需停用損傷性藥物,改用塞來(lái)昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,配合硫糖鋁口服混懸液保護胃黏膜。
長(cháng)期高鹽、腌制食品攝入會(huì )直接損傷胃黏膜,高溫燙食會(huì )造成物理性刺激,飲食不規律則影響胃酸分泌節律。這類(lèi)因素導致的胃炎通常進(jìn)展緩慢,早期表現為食欲減退、噯氣。需調整飲食結構,增加新鮮蔬菜水果攝入,避免過(guò)冷過(guò)熱食物,必要時(shí)使用復方消化酶膠囊幫助消化。
黏膜慢性萎縮性胃炎患者需建立規律飲食習慣,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,選擇易消化的蒸煮類(lèi)食物,避免辛辣刺激和油炸食品??蛇m量補充富含維生素A、C的深色蔬菜幫助黏膜修復,如胡蘿卜、菠菜等。戒煙限酒,保持情緒穩定,定期進(jìn)行胃鏡復查監測病情變化。若出現持續消瘦、嘔血等預警癥狀應立即就醫。
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