做什么檢查能發(fā)現胰腺炎

博禾醫生
發(fā)現胰腺炎可進(jìn)行血清淀粉酶檢測、脂肪酶檢測、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影等檢查。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入過(guò)量、高脂血癥等因素引起,可能伴隨腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
血清淀粉酶檢測是診斷胰腺炎的重要指標,胰腺發(fā)生炎癥時(shí),淀粉酶會(huì )大量釋放入血。急性胰腺炎發(fā)病后數小時(shí)內血清淀粉酶水平可顯著(zhù)升高,持續3-5天。該檢查操作簡(jiǎn)便,但需注意腮腺炎、腸梗阻等疾病也可能導致淀粉酶輕度升高。醫生通常會(huì )結合其他檢查結果綜合判斷。
脂肪酶檢測對胰腺炎診斷特異性高于淀粉酶,升高持續時(shí)間更長(cháng)。胰腺受損時(shí)脂肪酶釋放入血,水平可超過(guò)正常值3倍以上。該指標不受腮腺疾病影響,對酒精性胰腺炎診斷價(jià)值更高。檢查需采集靜脈血,建議空腹狀態(tài)下進(jìn)行以提高準確性。
腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài)變化和周?chē)e液情況,是首選的影像學(xué)篩查手段。檢查可見(jiàn)胰腺腫大、邊緣模糊、回聲不均等表現,還能發(fā)現膽道結石等病因。但受腸道氣體干擾時(shí)可能影響觀(guān)察效果,此時(shí)需結合其他檢查。該檢查無(wú)輻射,適合孕婦等特殊人群。
腹部增強CT能清晰顯示胰腺壞死范圍和嚴重程度,是評估病情分級的金標準。檢查可發(fā)現胰腺腫大、周?chē)窘?、假性囊腫等特征性改變。醫生會(huì )根據CT結果選擇保守治療或手術(shù)干預。檢查前需注射造影劑,腎功能不全者需謹慎。
磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )評估胰膽管結構,特別適合膽源性胰腺炎診斷。該檢查可清晰顯示胰管擴張、膽管結石等病變,對慢性胰腺炎診斷價(jià)值較高。檢查無(wú)輻射,但耗時(shí)較長(cháng)且對體內金屬植入物者有限制。醫生會(huì )根據病情需要選擇此項檢查。
疑似胰腺炎時(shí)應及時(shí)就醫,避免進(jìn)食油膩食物和飲酒。檢查前需遵醫囑禁食,配合完成血液和影像學(xué)檢查。確診后需嚴格遵循治療方案,重癥患者可能需要住院監護?;謴推趹3值椭嬍?,定期復查胰腺功能,預防復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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