如何改善心臟供血不足

博禾醫生
心臟供血不足可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、遵醫囑用藥、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。
減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免?dòng)物內臟、肥肉等飽和脂肪酸含量高的食物。增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果的攝入,如燕麥、三文魚(yú)、菠菜等,有助于降低血液黏稠度。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。運動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免清晨低溫時(shí)段運動(dòng)。合并心絞痛患者應在醫生指導下制定運動(dòng)方案,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。
嚴格監測血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需保持糖化血紅蛋白低于7%。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮。肥胖者需通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數控制在24以下,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。阿托伐他汀鈣片能調節血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。用藥期間需定期復查肝功能、肌酸激酶等指標,出現牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應及時(shí)就醫。
冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%時(shí),可能需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療置入支架。多支血管病變或左主干病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查支架通暢情況,避免支架內再狹窄。
心臟供血不足患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴口罩圍巾,防止冷空氣誘發(fā)心絞痛。每月監測體重、血壓、心率等指標并做好記錄。隨身攜帶硝酸甘油片,胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服。每3-6個(gè)月復查血脂、血糖、心電圖等項目,根據檢查結果調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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