什么樣的齲齒需要補
關(guān)鍵詞：
齲齒
齲齒是否需要補牙主要取決于齲壞深度和牙體組織破壞程度。主要有齲壞僅累及牙釉質(zhì)、齲壞達牙本質(zhì)淺層、齲壞接近牙髓腔、牙齒出現明顯缺損、冷熱刺激敏感或自發(fā)痛五種情況需要補牙。
1、齲壞僅累及牙釉質(zhì)
當齲齒病變局限于牙釉質(zhì)表層時(shí)，牙齒表面可能出現白堊色斑塊或淺褐色改變。此時(shí)牙釉質(zhì)尚未形成明顯齲洞，但礦物質(zhì)已開(kāi)始脫礦。通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查可發(fā)現釉質(zhì)表面粗糙，探針檢查有卡頓感。早期干預可阻止齲齒進(jìn)展，通常采用滲透樹(shù)脂或氟化物再礦化治療。
2、齲壞達牙本質(zhì)淺層
齲齒突破牙釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)淺層時(shí)，牙齒會(huì )出現明顯齲洞，對冷熱酸甜刺激產(chǎn)生短暫敏感。牙本質(zhì)小管暴露導致外界刺激可直接傳導至牙髓。此時(shí)需徹底清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填，防止細菌進(jìn)一步侵入深層牙本質(zhì)。
3、齲壞接近牙髓腔
當齲壞深度接近牙髓腔時(shí)，牙齒可能出現持續性疼痛，尤其夜間加重。牙髓可能出現可復性炎癥，此時(shí)及時(shí)進(jìn)行間接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)可保留牙髓活力。需使用氫氧化鈣墊底后分層充填，避免直接刺激牙髓。
4、牙齒出現明顯缺損
齲齒導致牙體大面積缺損時(shí)，會(huì )影響咀嚼功能和美觀(guān)。前牙缺損可能導致發(fā)音障礙，后牙缺損可能引起食物嵌塞。此類(lèi)情況需評估剩余牙體組織強度，必要時(shí)采用嵌體或高嵌體修復，恢復牙齒形態(tài)和功能。
5、冷熱刺激敏感或自發(fā)痛
當牙齒出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)，往往提示牙髓可能已發(fā)生不可逆炎癥。這種情況需進(jìn)行牙髓活力測試，若確診為牙髓炎則需根管治療后充填。延誤治療可能導致根尖周炎，造成更嚴重的組織破壞。
日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙時(shí)間不少于2分鐘。飯后使用牙線(xiàn)清潔牙間隙，減少食物殘渣滯留。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現早期齲齒及時(shí)處理?？刂聘咛秋嬍硵z入頻率，避免碳酸飲料長(cháng)期接觸牙面。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預防齲齒發(fā)生，中老年人需關(guān)注根面齲的防治。
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