風(fēng)濕性心臟病中期癥狀是什么意思

博禾醫生
風(fēng)濕性心臟病中期癥狀通常指風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致心臟瓣膜出現明顯損害后出現的臨床表現,主要包括活動(dòng)后心悸氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。風(fēng)濕性心臟病中期可能由鏈球菌感染反復發(fā)作、免疫反應持續損傷等因素引起,需通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復等方式干預。
心臟二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),心臟泵血功能下降,活動(dòng)時(shí)身體需氧量增加,患者會(huì )感到心跳加速伴呼吸費力。輕度活動(dòng)如爬樓梯即可誘發(fā),休息后可緩解??赡芘c瓣膜增厚粘連導致血流受阻有關(guān),需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估瓣膜病變程度。醫生可能建議使用地高辛片增強心肌收縮力,或呋塞米片減輕心臟負荷。
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血,患者常在夜間睡眠中因憋醒被迫坐起,伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。與左心衰竭導致肺靜脈壓升高有關(guān),聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。需限制鈉鹽攝入并使用硝酸異山梨酯片擴張血管,嚴重時(shí)需考慮二尖瓣球囊擴張術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導致下肢靜脈壓升高,足踝部出現按壓后凹陷不立即恢復的水腫,常伴肝腫大、頸靜脈怒張。與三尖瓣關(guān)閉不全或肺動(dòng)脈高壓有關(guān),需使用螺內酯片利尿消腫,并監測電解質(zhì)平衡。
心房顫動(dòng)是常見(jiàn)并發(fā)癥,因左心房擴大引發(fā)異常電活動(dòng),表現為脈搏不規則、心悸乏力。心電圖可明確類(lèi)型,可能與二尖瓣狹窄導致心房結構改變有關(guān)。需使用鹽酸胺碘酮片控制心室率,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
肺靜脈高壓破裂或支氣管靜脈代償性擴張破裂時(shí),出現痰中帶血或大量鮮紅色咯血。需與肺部感染鑒別,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺淤血征象。緊急情況下可使用垂體后葉素注射液止血,長(cháng)期需抗凝預防血栓。
風(fēng)濕性心臟病中期患者需嚴格預防呼吸道感染,鏈球菌抗體陽(yáng)性者應定期注射芐星青霉素。飲食宜低鹽高蛋白,每日液體攝入控制在1500毫升內。避免劇烈運動(dòng)但需進(jìn)行散步等有氧訓練,睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間癥狀。每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估瓣膜功能,出現發(fā)熱、水腫加重等情況需立即就醫。
早產(chǎn)兒先天性心臟病和早產(chǎn)有關(guān)嗎
小兒先天性心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有
心臟正常血流動(dòng)力學(xué)方向是怎樣的呢
心臟病休克后還能活嗎
小兒先天性心臟病分為哪幾類(lèi)癥狀和體征
風(fēng)濕性心臟病中期癥狀是什么意思
心臟竇性心律過(guò)緩是怎么回事
瓣膜病的心臟雜音
先天性復雜心臟病能治好嗎
風(fēng)濕性心臟病會(huì )引起肺炎嗎嚴重嗎
心臟動(dòng)脈瘤是什么意思
兒童心臟有雜音怎么辦