宮腔粘連手術(shù)有哪些并發(fā)癥?

宮腔粘連手術(shù)可能出現的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、子宮穿孔、宮腔再次粘連、出血、麻醉相關(guān)風(fēng)險等。宮腔粘連手術(shù)是治療子宮內膜粘連的常見(jiàn)方法,但手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后可能出現一些并發(fā)癥,需引起重視。
術(shù)后感染是宮腔粘連手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,可能與手術(shù)操作、器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。感染可表現為發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。為預防感染,術(shù)后需遵醫囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等,并保持外陰清潔干燥。
子宮穿孔多因手術(shù)操作不當或宮腔形態(tài)異常導致,表現為突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血增多等。輕度穿孔可保守治療,嚴重者需緊急手術(shù)修復。術(shù)前完善檢查評估宮腔形態(tài),選擇經(jīng)驗豐富的醫生操作可降低穿孔風(fēng)險。
宮腔再次粘連是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題,可能與術(shù)后子宮內膜修復不良、感染等因素有關(guān)。表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)、不孕等。為預防再粘連,術(shù)后可放置宮內節育器或使用雌激素促進(jìn)內膜修復,如戊酸雌二醇片、結合雌激素片等。
手術(shù)中或術(shù)后可能出現不同程度的出血,嚴重者可導致貧血甚至休克。術(shù)中出血多與操作損傷有關(guān),術(shù)后出血可能與感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)。少量出血可觀(guān)察,大量出血需及時(shí)處理,必要時(shí)輸血治療。
全麻手術(shù)可能出現麻醉藥物過(guò)敏、呼吸抑制、心律失常等并發(fā)癥。術(shù)前需完善麻醉評估,告知醫生過(guò)敏史和用藥史。術(shù)后可能出現惡心、嘔吐、頭暈等不適,通常短期內可自行緩解。
宮腔粘連手術(shù)后需注意休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周。保持外陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜清淡營(yíng)養,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,促進(jìn)身體恢復。術(shù)后按醫囑定期復查,如有發(fā)熱、異常出血、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后3-6個(gè)月是預防再粘連的關(guān)鍵期,需遵醫囑進(jìn)行后續治療和隨訪(fǎng)。
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