手指中指彎曲不能伸直

博禾醫生
手指中指彎曲不能伸直可能是由腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機指或骨關(guān)節炎等疾病引起。建議及時(shí)就醫明確診斷,通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式評估病情嚴重程度。
腱鞘炎可能與手指過(guò)度活動(dòng)、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、彈響指等癥狀。早期可通過(guò)熱敷緩解癥狀,若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,可能需要遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重時(shí)需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫脹等癥狀。需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節功能鍛煉。若出現關(guān)節畸形,可能需要滑膜切除術(shù)。
肌腱粘連多由手指切割傷、骨折術(shù)后固定不當導致,通常伴隨主動(dòng)屈伸障礙。早期可通過(guò)康復訓練改善,嚴重粘連需行肌腱松解術(shù),術(shù)后需使用醫用硅膠膜預防再粘連。
先天性扳機指可能與腱鞘發(fā)育異常有關(guān),嬰幼兒表現為指間關(guān)節固定屈曲。輕度可通過(guò)按摩牽拉改善,頑固性病例需在2歲前完成腱鞘松解術(shù),避免影響手指發(fā)育。
骨關(guān)節炎可能與關(guān)節退變、長(cháng)期負重等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節膨大、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,晚期需考慮關(guān)節成形術(shù)。
日常應避免手指過(guò)度用力動(dòng)作,注意關(guān)節保暖,適當進(jìn)行手指伸展練習。若保守治療1-2周無(wú)改善,或出現關(guān)節紅腫熱痛等急性炎癥表現,需立即就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖,以防加重肌腱病變。兒童患者家長(cháng)應定期觀(guān)察手指活動(dòng)度變化,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
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