新生兒睡覺(jué)呼吸急促正常嗎

博禾醫生
新生兒睡覺(jué)呼吸急促可能是正常的生理現象,也可能是某些疾病的早期表現。新生兒的呼吸頻率通常較快,安靜狀態(tài)下每分鐘40-60次屬于正常范圍,但若伴隨其他異常癥狀需警惕病理因素。
新生兒呼吸急促的生理性原因主要與呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān)。睡眠時(shí)可能出現周期性呼吸,表現為短暫呼吸加快后逐漸減慢,這種節律變化無(wú)須干預。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足,呼吸頻率可能超過(guò)60次/分鐘,但若血氧飽和度正常且無(wú)呻吟、發(fā)紺等癥狀,通常屬于代償性反應。環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)緊也可能導致呼吸加快,調整室溫至24-26℃并松開(kāi)包被后多可緩解。
病理性呼吸急促常見(jiàn)于新生兒肺炎、先天性心臟病等疾病。肺炎患兒除呼吸增快外,多伴有口吐泡沫、嗆奶或體溫不穩定,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。先天性心臟病患兒表現為持續性呼吸急促伴喂養困難,心臟雜音和經(jīng)皮血氧監測異??奢o助診斷。罕見(jiàn)情況如代謝性酸中毒會(huì )出現深大呼吸,新生兒敗血癥可能以呼吸窘迫為首發(fā)癥狀。任何呼吸頻率持續超過(guò)60次/分鐘,或出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現,均需立即就醫。
家長(cháng)應學(xué)會(huì )正確計數新生兒呼吸頻率,觀(guān)察胸廓起伏完整一次為一次呼吸,最好在安靜睡眠時(shí)測量。日常保持居室通風(fēng),避免二手煙暴露,喂奶后豎抱拍嗝防止誤吸。發(fā)現呼吸異常時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫生提供詳細描述。不建議自行使用霧化或吸氧等處理,以免掩蓋病情。
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