咽峽炎的癥狀及表現

博禾醫生
咽峽炎的癥狀及表現主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、咽部充血腫脹、淋巴結腫大等。咽峽炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、退熱鎮痛、增強免疫力、保持口腔衛生等方式緩解。
咽峽炎患者早期常出現明顯咽痛,疼痛可向耳部放射,在吞咽時(shí)加重。病毒感染引起的咽痛多伴隨咽癢或灼熱感,細菌感染導致的咽痛更為劇烈。輕度咽痛可通過(guò)淡鹽水漱口緩解,嚴重者需使用復方氯己定含漱液進(jìn)行局部消炎。急性期應避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
由于咽部黏膜充血水腫,患者可能出現不同程度的吞咽困難,嚴重時(shí)甚至拒絕進(jìn)食。鏈球菌感染時(shí)可見(jiàn)扁桃體表面膿性滲出物加重梗阻感??勺襻t囑使用西地碘含片減輕腫脹,配合布洛芬混懸液控制炎癥反應。出現脫水癥狀需及時(shí)就醫補液治療。
細菌性咽峽炎常見(jiàn)38-40℃高熱,病毒性感染多為低至中度發(fā)熱??滤_奇病毒感染者可能出現特征性的皰疹性咽峽炎伴高熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,同時(shí)需監測是否出現熱性驚厥等并發(fā)癥。
檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,腭弓及懸雍垂充血水腫,嚴重者出現點(diǎn)狀出血。A組β溶血性鏈球菌感染時(shí)可見(jiàn)特征性猩紅熱樣皮疹??墒褂勉y黃含化片緩解局部癥狀,合并細菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行規范抗感染治療。
下頜角淋巴結及頸前淋巴結常出現壓痛性腫大,觸診質(zhì)地較硬且活動(dòng)度良好。EB病毒感染引起的傳染性單核細胞增多癥可伴全身多部位淋巴結腫大。淋巴結持續增大或出現化膿需考慮切開(kāi)引流,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結活檢排除其他疾病。
咽峽炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激咽部。使用加濕器維持50%-60%環(huán)境濕度,戒煙酒及辛辣食物。出現持續高熱、呼吸困難、頸部僵硬等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫?;謴推谧⒁庋a充維生素C增強免疫力,養成飯后漱口的衛生習慣。
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