胃底出血有什么癥狀

博禾醫生
胃底出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克等。胃底出血可能與胃潰瘍、胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān),建議患者就醫檢查明確病因。
嘔血是胃底出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。胃潰瘍或胃黏膜急性損傷時(shí),血液與胃酸混合后顏色變深?;颊邍I吐物中若出現血塊,通常提示出血量較大。胃底靜脈曲張破裂時(shí)嘔血常為突發(fā)性且出血迅猛。此時(shí)需立即禁食并平臥,避免誤吸。
血液在腸道內分解后會(huì )形成黑色柏油樣便,具有特殊腥臭味。胃底少量慢性出血時(shí)可能僅表現為黑便而無(wú)嘔血。胃潰瘍患者出血量達到50毫升即可出現黑便。長(cháng)期黑便可能導致缺鐵性貧血,表現為面色蒼白、指甲脆裂。
胃底出血常伴隨上腹部鈍痛或灼痛,胃潰瘍疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。急性胃黏膜病變可出現劇烈刀割樣疼痛。疼痛可能向背部放射,服用抑酸藥物后可能暫時(shí)緩解。胃癌引起的出血疼痛多為持續性且逐漸加重。
失血會(huì )導致腦部缺氧,出現頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。出血量超過(guò)400毫升時(shí)可能出現心悸、出冷汗等表現。慢性長(cháng)期出血患者會(huì )出現乏力、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)可能突發(fā)意識模糊。
短時(shí)間內大量出血會(huì )導致休克,表現為血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷。胃底靜脈曲張破裂時(shí)休克發(fā)生速度快,需要緊急輸血治療。老年患者對失血耐受性差,更易出現休克。休克屬于急危重癥,需立即進(jìn)行液體復蘇和止血處理。
胃底出血患者應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢避免誤吸。出血期間禁食禁水,出血停止后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物?;謴推陲嬍骋饲宓紫氖澄?,少食多餐。定期復查胃鏡監測病情變化,如有嘔血或黑便加重需立即就醫。長(cháng)期貧血患者可適當補充鐵劑和維生素B12,但需在醫生指導下使用。
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