卵巢納囊是怎么回事需要治療嗎

博禾醫生
卵巢納囊通常是指卵巢囊腫,多數為生理性囊腫無(wú)須治療,少數病理性囊腫需根據性質(zhì)決定是否干預。卵巢囊腫可能由內分泌失調、炎癥刺激、子宮內膜異位癥等因素引起,可通過(guò)超聲監測、藥物控制或手術(shù)切除等方式處理。
排卵后形成的黃體囊腫或卵泡囊腫屬于生理性變化,直徑多小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后常自行消退。這類(lèi)囊腫通常無(wú)腹痛、異常出血等癥狀,僅需定期復查超聲觀(guān)察變化,無(wú)須特殊治療。日常避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓有助于減少破裂風(fēng)險。
即巧克力囊腫,與子宮內膜異位癥有關(guān),可能伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。囊腫較大或癥狀明顯時(shí)需干預,可遵醫囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶,或行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。復發(fā)概率較高需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
盆腔炎性疾病可能導致輸卵管卵巢膿腫,表現為發(fā)熱、下腹壓痛伴膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,形成包裹性膿腫時(shí)需穿刺引流。急性期應臥床休息并禁止性生活。
卵巢成熟性畸胎瘤屬于良性腫瘤,但可能因扭轉導致急腹癥。超聲顯示囊內有油脂、毛發(fā)等特征性?xún)热菸?,確診后建議腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后需病理檢查排除未成熟畸胎瘤等惡性成分。
漿液性或黏液性囊腺瘤有潛在惡變傾向,尤其直徑超過(guò)10厘米或存在乳頭狀突起時(shí)。需檢測腫瘤標志物CA125、HE4輔助判斷,確診后應行患側附件切除術(shù),術(shù)中快速病理指導手術(shù)范圍。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標志物篩查,突發(fā)劇烈腹痛需立即就診排除囊腫破裂或蒂扭轉。保持規律作息、適度運動(dòng)及低脂飲食有助于調節內分泌,避免使用含雌激素的保健品。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫持續增大者需警惕惡性可能。
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