蛔蟲(chóng)疼痛癥狀表現

博禾醫生
蛔蟲(chóng)感染引起的疼痛主要表現為臍周陣發(fā)性絞痛,可伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀?;紫x(chóng)病是由似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)寄生人體腸道所致,常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)在腸道內活動(dòng)時(shí)可刺激腸壁神經(jīng),引發(fā)臍周區域陣發(fā)性絞痛。疼痛呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解不適,間歇期可無(wú)異常。該癥狀多與腸道蛔蟲(chóng)數量較多或蟲(chóng)體扭結成團有關(guān),需通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢查確診。
蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜或蟲(chóng)體機械性阻塞腸腔時(shí),可能引發(fā)反射性惡心嘔吐。嚴重者可吐出黃綠色膽汁或可見(jiàn)蛔蟲(chóng)成蟲(chóng),兒童更易出現此類(lèi)癥狀。嘔吐物中發(fā)現蟲(chóng)體是確診的直接依據,需及時(shí)進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。
蛔蟲(chóng)寄生可能導致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現。部分患者因蟲(chóng)體消耗營(yíng)養出現易饑多食,另一些患者因胃腸功能紊亂導致厭食。長(cháng)期感染者可能出現營(yíng)養不良、體重下降等表現,兒童患者可能影響生長(cháng)發(fā)育。
蛔蟲(chóng)分泌的神經(jīng)毒素可能干擾中樞神經(jīng)系統,表現為夜間磨牙、睡眠不安等癥狀。兒童患者更易出現此類(lèi)非特異性表現,常伴隨肛門(mén)瘙癢、煩躁易怒等,需與缺鈣等因素鑒別。
蛔蟲(chóng)鉆入膽道可引起膽絞痛,表現為右上腹劇烈絞痛伴肩背部放射痛;鉆入闌尾可誘發(fā)闌尾炎樣疼痛;大量蟲(chóng)體聚集可能導致腸梗阻,出現腹脹、排便停止等。這些情況屬于急腹癥范疇,需立即就醫處理。
預防蛔蟲(chóng)感染需注意飲食衛生,飯前便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜水果。兒童應定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查,確診后可使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅蟲(chóng)藥治療。出現劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能存在嚴重并發(fā)癥,須立即就醫。驅蟲(chóng)治療期間應保持清淡飲食,避免油膩食物刺激蟲(chóng)體異?;顒?dòng)。
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