肱骨炎怎么治療

博禾醫生
肱骨炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式改善。肱骨炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染、免疫異常、退行性變等原因引起。
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用三角巾或支具固定患肢2-4周,避免提重物及劇烈運動(dòng)。慢性期可逐步恢復低強度活動(dòng),但需控制單次持續時(shí)間。日??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
超聲波治療通過(guò)高頻聲波振動(dòng)減輕局部炎癥,每周3-5次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能粉碎鈣化灶。紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次??祻陀柧毿柙谔弁淳徑夂箝_(kāi)展,以肩關(guān)節被動(dòng)牽拉和等長(cháng)收縮為主。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛腫脹,塞來(lái)昔布膠囊對胃腸刺激較小。嚴重病例可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不超過(guò)3次。伴有感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素。骨質(zhì)疏松患者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片。
針灸取肩髃、臂臑等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏洗選用桂枝、紅花等組方,每日1劑。推拿采用滾法、揉法松解粘連,禁忌暴力手法。內服中藥以活血化瘀為主,如桃紅四物湯加減,需辨證施治。
關(guān)節鏡清理術(shù)適用于滑膜增生或游離體形成,創(chuàng )口僅5-8毫米。開(kāi)放性手術(shù)用于嚴重骨贅或肌腱斷裂修復,術(shù)后需石膏固定4-6周。術(shù)后康復需循序漸進(jìn),早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后開(kāi)始肌力訓練。
患者應保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適當補充維生素D??祻推诳蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等低強度鍛煉,避免突然發(fā)力動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢,減少側臥壓迫。定期復查評估恢復情況,若出現夜間痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物以防誘發(fā)炎癥。
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