妊娠高血壓了會(huì )有什么危險嗎

博禾醫生
妊娠高血壓可能對孕婦和胎兒造成嚴重危害,主要包括胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限、子癇前期、子癇、心腦血管意外等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病,可能由血管痙攣、胎盤(pán)缺血、免疫因素、遺傳因素、營(yíng)養失衡等原因引起,需密切監測血壓及胎兒狀況。
妊娠高血壓可能導致胎盤(pán)與子宮壁過(guò)早分離,引發(fā)胎盤(pán)早剝。胎盤(pán)早剝可能表現為突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮壓痛等癥狀,嚴重時(shí)可能導致胎兒缺氧甚至死亡。孕婦可能出現失血性休克,需緊急處理。治療措施包括臥床休息、吸氧、輸血、硫酸鎂注射液預防抽搐,必要時(shí)需終止妊娠。
妊娠高血壓會(huì )影響胎盤(pán)血流灌注,導致胎兒營(yíng)養和氧氣供應不足,造成胎兒生長(cháng)受限。胎兒生長(cháng)受限表現為胎兒體重低于同孕齡標準,可能伴隨羊水過(guò)少、胎動(dòng)減少。監測措施包括定期超聲檢查、胎心監護。治療可嘗試低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán),嚴重時(shí)需提前終止妊娠。
妊娠高血壓可能進(jìn)展為子癇前期,表現為血壓進(jìn)一步升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。子癇前期會(huì )增加孕婦多器官功能損害風(fēng)險,需住院治療,使用拉貝洛爾片控制血壓,硫酸鎂注射液預防抽搐,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。
子癇是妊娠高血壓最嚴重的并發(fā)癥,表現為抽搐發(fā)作,可能發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。子癇發(fā)作可能導致孕婦腦出血、呼吸暫停、胎盤(pán)早剝等危急情況。緊急處理包括保持呼吸道通暢、硫酸鎂注射液控制抽搐、硝苯地平控釋片降壓,需立即終止妊娠。
妊娠高血壓可能誘發(fā)孕婦腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能表現為劇烈頭痛、意識障礙、呼吸困難、少尿等癥狀。治療需在重癥監護下進(jìn)行,可能使用烏拉地爾注射液降壓,呋塞米注射液利尿,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或手術(shù)治療。
妊娠高血壓孕婦應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋。保證充足休息,避免過(guò)度勞累,每日左側臥位休息有助于改善胎盤(pán)血流。定期監測血壓和尿蛋白,遵醫囑服用降壓藥物如甲基多巴片。出現頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時(shí)需立即就醫。產(chǎn)后仍需繼續監測血壓至恢復正常,部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓需長(cháng)期管理。
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