脂溢性皮炎與濕疹區別

博禾醫生
脂溢性皮炎與濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚疾病,脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區域如頭皮、面部,濕疹則多見(jiàn)于四肢屈側或軀干。脂溢性皮炎主要表現為油膩性鱗屑伴紅斑,濕疹以劇烈瘙癢、多形性皮損為特征。
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常相關(guān),濕疹多由皮膚屏障功能障礙或免疫異常引發(fā)。脂溢性皮炎患者頭皮屑鏡檢常發(fā)現馬拉色菌孢子,濕疹患者皮膚pH值及經(jīng)皮水分丟失值多異常。
脂溢性皮炎皮損邊界清晰,可見(jiàn)黃紅色斑片覆蓋油膩鱗屑,偶有輕度瘙癢。濕疹急性期表現為丘疹、水皰伴滲出,慢性期呈現苔蘚樣變,瘙癢劇烈影響睡眠。
脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓、鼻唇溝等皮脂溢出區。濕疹好發(fā)于肘窩、腘窩等皮膚皺褶處,也可泛發(fā)全身,嬰幼兒多累及面頰部。
脂溢性皮炎組織病理可見(jiàn)毛囊角栓及淺層血管周?chē)仔越?。濕疹病理表現為海綿水腫、角化不全及真皮淋巴細胞浸潤,慢性期伴表皮增生。
脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑控制真菌,濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如氯雷他定片,嚴重者需免疫抑制劑治療。
日常護理需注意避免過(guò)度清潔,脂溢性皮炎患者應減少高脂飲食,濕疹患者需保持皮膚濕潤。穿著(zhù)純棉衣物,控制洗澡水溫在38℃以下。癥狀持續加重或繼發(fā)感染時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行真菌鏡檢或斑貼試驗等檢查。
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