如何治療滑膜炎

博禾醫生
滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節。膝關(guān)節滑膜炎建議臥床時(shí)抬高患肢,避免負重行走。慢性期可進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練,如踝泵運動(dòng)或直腿抬高,防止肌肉萎縮。
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,需警惕胃腸副作用。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。嚴重病例短期使用潑尼松片需嚴格遵醫囑。感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
對于頑固性積液,醫生可能進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液后注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。激素類(lèi)注射如復方倍他米松注射液需控制每年不超過(guò)4次,避免軟骨損傷。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生嚴重病例,術(shù)后需配合康復訓練。晚期骨關(guān)節炎合并滑膜炎可考慮人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需預防深靜脈血栓,逐步恢復關(guān)節功能。
滑膜炎患者日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度,運動(dòng)前后充分熱身拉伸。定期復查關(guān)節超聲監測滑膜厚度變化,出現關(guān)節紅腫熱痛加重需及時(shí)復診。
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