骨折后恢復期出現酸痛

博禾醫生
骨折后恢復期出現酸痛是常見(jiàn)的生理現象,通常與骨痂形成、肌肉萎縮、局部炎癥反應等因素有關(guān)。酸痛可能表現為間歇性隱痛、活動(dòng)后加重或夜間明顯,多數情況下可通過(guò)熱敷、康復訓練、營(yíng)養補充等方式緩解。若伴隨持續劇痛、紅腫發(fā)熱或活動(dòng)障礙,需警惕感染、內固定松動(dòng)等并發(fā)癥。
骨折愈合過(guò)程中,骨痂形成時(shí)會(huì )刺激周?chē)窠?jīng)末梢產(chǎn)生酸痛感,尤其在天氣變化或過(guò)度活動(dòng)后更明顯。肌肉因長(cháng)期制動(dòng)出現萎縮,重新活動(dòng)時(shí)乳酸堆積也會(huì )引發(fā)酸痛。局部血液循環(huán)不良導致代謝產(chǎn)物堆積,可能加重不適感。這種情況下,建議每日進(jìn)行15-20分鐘的熱敷,溫度控制在40-45℃,配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物,必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3片或骨化三醇軟膠囊補充鈣質(zhì)。
少數情況下,酸痛可能由內固定物刺激骨膜或軟組織粘連引起。若疼痛呈針刺樣且與體位相關(guān),需通過(guò)X線(xiàn)檢查排除鋼板螺釘移位。傷口處出現跳痛伴體溫升高時(shí),可能提示骨髓炎,需用頭孢呋辛酯片或克林霉素磷酸酯注射液控制感染。對于嚴重骨質(zhì)疏松患者,唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性??祻秃笃诓捎贸暡ㄖ委熌艽龠M(jìn)軟組織修復,水中運動(dòng)可減輕關(guān)節負荷。
恢復期應避免患肢過(guò)度負重,使用拐杖分散壓力,睡眠時(shí)用枕頭墊高肢體促進(jìn)靜脈回流。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合進(jìn)度,若6-8周后酸痛無(wú)緩解或出現異常響聲,需及時(shí)就醫。保持均衡飲食并戒煙限酒,維生素D滴劑與陽(yáng)光照射結合能提升鈣吸收率??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),從等長(cháng)收縮過(guò)渡到抗阻運動(dòng),必要時(shí)在康復師指導下使用彈力帶訓練。
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