腸系膜缺血原因

博禾醫生
腸系膜缺血可能由動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈血栓形成、靜脈血栓形成、低血流狀態(tài)、血管炎等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
動(dòng)脈栓塞是腸系膜缺血的常見(jiàn)原因,多與心臟疾病有關(guān),如心房顫動(dòng)、心肌梗死等導致血栓脫落阻塞腸系膜動(dòng)脈?;颊呖赡艹霈F突發(fā)劇烈腹痛,疼痛與體征不符。治療需緊急手術(shù)取栓或血管介入治療,藥物可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,但需在醫生指導下使用。
動(dòng)脈血栓形成多見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化患者,因血管狹窄導致血流減少。癥狀多為餐后腹痛、體重下降。治療包括控制危險因素如高血壓、高血脂,藥物可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥,嚴重時(shí)需血管重建手術(shù)。
靜脈血栓形成常與高凝狀態(tài)有關(guān),如腫瘤、口服避孕藥、創(chuàng )傷等。表現為漸進(jìn)性腹痛、腹水。治療以抗凝為主,如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等,需監測凝血功能。
低血流狀態(tài)見(jiàn)于心功能不全、休克等導致腸道灌注不足。癥狀為全腹隱痛、腸鳴音減弱。治療需糾正原發(fā)病,改善循環(huán),可靜脈補液,必要時(shí)使用多巴胺注射液提升血壓。
血管炎如結節性多動(dòng)脈炎可累及腸系膜血管,導致缺血。表現為腹痛伴發(fā)熱、體重下降。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制炎癥。
腸系膜缺血患者日常應注意低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒。出現不明原因腹痛應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫囑用藥,定期復查,觀(guān)察排便情況。保持規律作息,避免過(guò)度勞累,注意腹部保暖。
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