眼底出血是怎么回事

博禾醫生
眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。
視網(wǎng)膜血管病變可能與血管炎癥、血管硬化等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。視網(wǎng)膜血管病變患者可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片等藥物改善微循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼,定期復查眼底情況。
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān),可能伴隨視物變形、視野缺損等癥狀?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,遵醫囑使用胰激肽原酶腸溶片、復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物延緩病情進(jìn)展。每3-6個(gè)月需進(jìn)行眼底熒光造影檢查。
高血壓視網(wǎng)膜病變由血壓持續升高導致,常見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細、火焰狀出血等體征?;颊邞幝煞孟醣降仄娇蒯屍?、厄貝沙坦片等降壓藥物,聯(lián)合使用丹參川芎嗪注射液改善眼底供血。監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,保持低鹽飲食。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷有關(guān),典型癥狀為突發(fā)無(wú)痛性視力下降。急性期可注射雷珠單抗注射液減輕黃斑水腫,口服血塞通軟膠囊促進(jìn)出血吸收。避免用力揉眼或突然低頭動(dòng)作,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
眼部鈍挫傷或穿透傷可直接導致視網(wǎng)膜出血,常伴有眼痛、畏光等表現。需立即進(jìn)行眼眶CT排除骨折,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,口服云南白藥膠囊止血化瘀。傷后1周內避免劇烈活動(dòng),若出血持續需行玻璃體切割手術(shù)。
眼底出血患者應保持情緒穩定,避免用力咳嗽或搬重物等增加眼壓的行為。飲食注意補充維生素C和花青素,如藍莓、紫甘藍等深色蔬果。戒煙限酒,控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現視力驟降、視野缺損加重等情況需立即就醫。
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