腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀，通常不伴有器質(zhì)性病變。腸易激綜合征可能與內臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)。

1、內臟高敏感性

內臟高敏感性是指腸道對正常刺激的感知增強，導致腹痛或不適。這種情況可能與中樞神經(jīng)系統對腸道信號的異常處理有關(guān)?；颊叱１憩F為進(jìn)食后腹痛加重，排便后緩解。治療上可嘗試低FODMAP飲食，減少產(chǎn)氣食物攝入，必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調節胃腸動(dòng)力的藥物。

2、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異常包括腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢，導致腹瀉型或便秘型腸易激綜合征。腹瀉型患者可能出現急迫便意和排便次數增加，便秘型患者則表現為排便困難和糞便干硬。針對不同類(lèi)型可采取不同干預措施，腹瀉型可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊，便秘型可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散。

3、腸道菌群失調

腸道菌群失衡可能通過(guò)影響腸-腦軸功能而誘發(fā)癥狀?；颊呖赡馨橛心c道產(chǎn)氣增多、腹脹明顯。調節腸道菌群的方法包括增加膳食纖維攝入，適量補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，避免濫用抗生素。

4、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦-腸軸加重癥狀。部分患者在壓力狀態(tài)下癥狀明顯加重，可能伴有睡眠障礙。除胃腸癥狀管理外，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導，嚴重者可遵醫囑使用氟哌噻噸美利曲辛片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮抑郁藥物。

5、食物不耐受

某些食物如乳制品、高脂食物、辛辣食物等可能誘發(fā)或加重癥狀?；颊哌M(jìn)食特定食物后可能出現腹脹、腹瀉等不適。建議記錄飲食日記識別誘因，采用低FODMAP飲食，避免個(gè)人不耐受食物，必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。

腸易激綜合征患者應注意規律飲食，避免暴飲暴食，減少攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)。保持適度運動(dòng)有助于改善胃腸功能，如散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。壓力管理也很重要，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，排除其他器質(zhì)性疾病可能。