內側半月板后角損傷是膝關(guān)節常見(jiàn)損傷，多由扭轉外力或退行性變導致，主要表現為關(guān)節疼痛、交鎖和活動(dòng)受限。治療方式主要有保守治療、關(guān)節腔注射、關(guān)節鏡下半月板修復術(shù)、部分切除術(shù)及康復訓練。需根據損傷程度選擇個(gè)體化方案。

1、保守治療

適用于Ⅰ-Ⅱ度損傷或老年退行性變。急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。支具固定3-4周限制膝關(guān)節旋轉活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。中醫可選用活血化瘀類(lèi)膏藥如消痛貼膏外敷。

2、關(guān)節腔注射

針對反復關(guān)節積液者，可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或復方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持膝關(guān)節制動(dòng)48小時(shí)，每月1次，連續3次為1療程。需注意糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。

3、關(guān)節鏡修復術(shù)

適用于年輕患者的Ⅲ度縱裂或桶柄樣撕裂。采用全內縫合技術(shù)或由內向外縫合技術(shù)，術(shù)后需佩戴可調式支具6周，前2周維持膝關(guān)節伸直位，逐步增加屈曲角度。修復術(shù)后愈合期需4-6個(gè)月，期間禁止深蹲、跳躍等動(dòng)作。

4、部分切除術(shù)

對復雜撕裂或退變嚴重的半月板，保留穩定邊緣前提下切除損傷部分。術(shù)后24小時(shí)即可開(kāi)始直腿抬高訓練，1周后恢復關(guān)節活動(dòng)度。需注意切除超過(guò)50%半月板會(huì )顯著(zhù)增加骨關(guān)節炎發(fā)生概率，術(shù)后建議長(cháng)期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

5、康復訓練

術(shù)后2周起進(jìn)行漸進(jìn)式康復，包括踝泵運動(dòng)、腘繩肌拉伸、直腿抬高等。4周后加入閉鏈運動(dòng)如靠墻靜蹲，6周后開(kāi)始平衡訓練。水中跑步和功率自行車(chē)是安全的有氧訓練方式。整個(gè)康復周期需3-6個(gè)月，定期復查MRI評估愈合情況。

日常應避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節壓力。建議選擇泳池行走、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。若出現關(guān)節腫脹發(fā)熱或突發(fā)交鎖癥狀，應立即停止活動(dòng)并就醫復查。