肝硬化出血癥狀是什么

博禾醫生
肝硬化出血癥狀主要表現為嘔血、黑便、皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。肝硬化出血可能與門(mén)靜脈高壓、凝血功能障礙、食管胃底靜脈曲張破裂、血小板減少、維生素K缺乏等因素有關(guān),通常表現為消化道出血、皮下出血、黏膜出血等癥狀。
嘔血是肝硬化患者常見(jiàn)的出血癥狀,多由食管胃底靜脈曲張破裂引起。血液從口腔嘔出,顏色鮮紅或暗紅,可能伴有血塊。嘔血量較大時(shí)可能導致失血性休克?;颊咝枇⒓唇巢⑵脚P,盡快就醫進(jìn)行內鏡下止血或手術(shù)治療??勺襻t囑使用注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物降低門(mén)靜脈壓力。
黑便表現為大便顏色發(fā)黑、黏稠發(fā)亮,形似柏油,醫學(xué)上稱(chēng)為柏油樣便。這是由于上消化道出血后,血液在腸道內被分解氧化所致。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性?;颊咝璞苊獯植谑澄?,可遵醫囑使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物。
皮膚瘀斑是肝硬化患者皮下出血的表現,多出現在四肢和軀干,呈現青紫色斑塊,按壓不褪色。這與肝臟合成凝血因子減少、血小板數量下降有關(guān)。輕微碰撞即可導致瘀斑形成?;颊咝璞苊馔鈧?,可遵醫囑使用維生素K1注射液、人凝血酶原復合物等改善凝血功能。
鼻出血在肝硬化患者中較為常見(jiàn),出血量可多可少,嚴重時(shí)難以自行停止。這與毛細血管脆性增加、血小板功能異常有關(guān)。出血時(shí)可用冰袋冷敷鼻梁,用手指壓迫鼻翼止血。反復出血者可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
牙齦出血表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血,可能與維生素K缺乏、凝血因子合成不足有關(guān)。出血通常為滲血狀,持續時(shí)間較長(cháng)?;颊邞褂密浢浪?,避免食用堅硬食物??勺襻t囑使用維生素K1片、血凝酶注射液等藥物,同時(shí)加強口腔護理。
肝硬化患者出現出血癥狀時(shí)需絕對臥床休息,保持情緒穩定,避免劇烈活動(dòng)。飲食以軟爛易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免粗糙、堅硬、辛辣刺激性食物。嚴格禁酒,控制蛋白質(zhì)攝入量。定期監測血常規、凝血功能等指標。家屬需密切觀(guān)察患者神志、血壓、脈搏等變化,發(fā)現異常立即就醫?;颊邞卺t生指導下規范治療原發(fā)病,不可自行調整藥物劑量。
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