洗胃并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
洗胃可能出現的并發(fā)癥主要有誤吸、消化道穿孔、水電解質(zhì)紊亂、心律失常、吸入性肺炎等。洗胃是清除胃內毒物的急救措施,操作不當或患者自身因素可能導致相關(guān)風(fēng)險。
洗胃過(guò)程中胃內容物反流可能誤入氣道,引發(fā)窒息或肺部感染?;颊咭庾R模糊、體位不當或操作速度過(guò)快時(shí)更易發(fā)生。需立即停止洗胃并清理呼吸道,嚴重時(shí)需氣管插管。預防措施包括左側臥位、控制灌洗量,對昏迷患者建議先氣管插管保護氣道。
強行插入胃管或患者劇烈嘔吐可能導致食管、胃部黏膜撕裂甚至穿孔。表現為突發(fā)劇烈胸痛、嘔血、腹膜刺激征。需緊急行胃鏡檢查確認,必要時(shí)手術(shù)修補。兒童、老年或存在消化道潰瘍病史者風(fēng)險更高,操作前應評估禁忌證。
大量灌洗液可能稀釋胃酸并帶走鈉、鉀等電解質(zhì),導致低鈉血癥、低氯血癥?;颊叱霈F肌無(wú)力、意識改變或抽搐。需監測血電解質(zhì),必要時(shí)靜脈補充氯化鈉溶液。對腎功能不全者應減少灌洗量并選用生理鹽水。
洗胃刺激迷走神經(jīng)可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏等心律失常,尤其在原有心臟疾病患者中多見(jiàn)。需心電監護并備好阿托品注射液,出現嚴重心律失時(shí)常需暫停操作并藥物干預。
胃內容物進(jìn)入肺部可引起化學(xué)性肺炎或細菌性肺炎,表現為發(fā)熱、咳嗽、氧飽和度下降。需行胸部CT檢查,輕癥用鹽酸氨溴索注射液祛痰,重癥需頭孢曲松鈉等抗生素治療。延遲性肺炎可能在洗胃后24-48小時(shí)出現。
洗胃后應密切監測生命體征24小時(shí),禁食4-6小時(shí)避免嘔吐,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。出現呼吸困難、持續胸痛或嘔血需立即復診。預防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于嚴格掌握適應證、規范操作流程及充分術(shù)前評估,兒童及老年人建議在監護條件下進(jìn)行。
胎糞吸入綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥
神經(jīng)性貪食癥并發(fā)癥包括
硬化肝的癥狀有哪些并發(fā)癥呢
兒童骨折并發(fā)癥有哪些
消化性潰瘍主要的并發(fā)癥有什么癥狀
環(huán)狀胰腺術(shù)后并發(fā)癥及護理
梗阻性黃疸的并發(fā)癥及處理
股骨頸骨折術(shù)后的四大并發(fā)癥
妊娠期高血壓生出來(lái)的孩子會(huì )有并發(fā)癥嗎
GERD的并發(fā)癥
消化性潰瘍并發(fā)癥包括哪些
骨盆骨折常見(jiàn)的并發(fā)癥有