股骨頸骨折術(shù)后的四大并發(fā)癥

博禾醫生
股骨頸骨折術(shù)后常見(jiàn)的四大并發(fā)癥有股骨頭壞死、深靜脈血栓形成、肺部感染和壓瘡。這些并發(fā)癥可能影響術(shù)后恢復,需要密切觀(guān)察并及時(shí)處理。
股骨頭壞死是股骨頸骨折術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥,主要由于骨折后股骨頭的血液供應受到破壞導致。術(shù)后早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。預防措施包括避免過(guò)早負重、定期復查影像學(xué)檢查。治療上可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液等藥物,嚴重時(shí)需考慮人工髖關(guān)節置換術(shù)。
深靜脈血栓形成多因術(shù)后臥床制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)引起,表現為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預防措施包括早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、穿戴彈力襪、遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。血栓形成后可遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
肺部感染常見(jiàn)于老年患者或長(cháng)期臥床者,與術(shù)后呼吸功能減弱、排痰不暢有關(guān)。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。預防措施包括定時(shí)翻身拍背、鼓勵深呼吸和有效咳嗽。治療可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。
壓瘡多發(fā)生在骶尾部、足跟等骨突部位,與術(shù)后長(cháng)期臥床、局部受壓有關(guān)。早期表現為皮膚發(fā)紅,嚴重時(shí)可形成潰瘍。預防措施包括每2小時(shí)翻身一次、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等減壓裝置。已發(fā)生壓瘡時(shí)可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物進(jìn)行治療。
股骨頸骨折術(shù)后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨折愈合。在醫生指導下循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復訓練,從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況,出現異常癥狀及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助患者做好日常護理,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。
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